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CONDILOMA ACUMINADO

CONDILOMA ACUMINADO

Condiloma AcuminadoEl condiloma acuminado, también conocido como verruga genital o cresta de gallo, es una enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Actualmente, existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales pueden causar cáncer, principalmente en el cuello uterino y en el ano. No obstante, la infección por el VPH es muy común y no siempre provoca cáncer.
No se conoce cuánto tiempo el VPH puede permanecer sin síntomas y qué factores son los responsables del desarrollo de lesiones. Por ese motivo, es recomendable acudir a un centro médico para hacerse consultas periódicas.
Se trata de verrugas que no tienen síntomas, pero que de no ser tratadas producen frecuentes rebrotes.
En el hombre se localiza en frenillo, glande, orillas del prepucio y zona perianal; en la mujer, en la vagina, cuello uterino, zona perianal o vulva.
También tiene otras localizaciones, como lengua, labios y paladar.

Causas

Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH), que cuenta con más de 100 variedades diferentes. Subtipos número 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales y son considerados de bajo riesgo, ya que muy rara vez causan cáncer genital o anal. Por otro lado, los subtipos 16 y 18, por ejemplo, se considera de alto riesgo, ya que, a pesar de que rara vez causan verrugas genitales, pueden conducir a lesiones precancerosas y a cáncer cervical o anal. El VPH se transmite por contacto de piel a piel durante la actividad sexual y no necesariamente a través de relaciones sexuales vaginales o anales.

Síntomas

Las verrugas genitales aparecen como protuberancias redondeadas de color carne y de diferentes tamaños. Pueden ser lisas y planas o en forma de coliflor con un pequeño tallo. Se puede ver en los labios genitales, vagina, pene, escroto, ano, en la piel alrededor del ano y la uretra. Las verrugas generalmente no causan síntomas, aunque las verrugas pueden sangrar y llegar a ser doloroso al momento del coito si se encuentran dentro de la vagina.

Diagnóstico

Cualquier médico puede diagnosticar la infección con sólo observarlas en el paciente. Las mujeres con verrugas genitales deben someterse también a un examen para detectar posibles verrugas en el cuello uterino. Hay evidencia de que la infección por el VPH causa cáncer cérvicouterino.
El médico puede identificar verrugas en el tejido genital, que de otro modo serían invisibles, mediante la aplicación de vinagre (ácido acético) sobre áreas en que se sospeche la presencia de infección. Esta medida provoca que las áreas infectadas se tornen blancuzcas, lo que las hace más visibles, más aún si se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Durante la colposcopia, el médico usa una lente de aumento para examinar la vagina y cérvix. En algunos casos, es necesario tomar una muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) para examinarla microscopiocamente.
Una prueba de Papanicolaou también puede indicar la posible presencia de una infección cervical por VPH. En este examen se examinan células tomadas del cérvix bajo el microscopio para ver si son cancerosas. Si el papanicolau de una mujer arroja resultados anormales, es probable que esta tenga una infección por VPH. De ocurrir esto, deberán llevarse a cabo exámenes posteriores para detectar y tratar cualquier problema cervical.

Tratamiento

No existe cura para las verrugas genitales. El objetivo del tratamiento es eliminar las verrugas visibles y disminuir el riesgo de propagación del virus. Hay muchos tratamientos diferentes que pero ninguno de los cuales son 100% efectivos, aunque la mayoría de los tipos de tratamiento deshacen las verrugas en el 60-90% de los casos.

Algunos tratamientos que se aplican al paciente incluyen los siguientes:

  • El imiquimod 3,75% en crema. Se indica para fortalecer el sistema inmune, para matar el virus. Se aplica una vez al día durante un máximo de 8 semanas. Este medicamento puede debilitar los condones y se debe evitar la actividad sexual mientras la crema esté en la piel. No use imiquimod durante el embarazo.
  • El imiquimod crema al 5%. Aplicar una vez al día (al acostarse) 3 veces a la semana durante un máximo de 16 semanas.
  • Podofilox 0,5% en gel o solución.- Esto no debe usarse durante el embarazo.

Los tratamientos aplicados por un médico:

Resina de podofilina, solución de 15-25% – Esto no deberá ser usado durante el embarazo.
El ácido tricloroacético
Crioterapia – Se utiliza nitrógeno líquido para congelar las verrugas.
La extirpación quirúrgica. Solo puede realizarse por un especialista con anestesia local; por lo general para grandes cantidades de verrugas.
El tratamiento con láser. Tratamiento láser de dióxido de carbono es útil para una gran cantidad verrugas vaginales o de uretral.

La mayoría de estos tratamientos requieren múltiples aplicaciones. Si no hay mejoría después de 3 ciclos de tratamiento o si las verrugas no desaparecen después de 6 ciclos de tratamiento, el médico generalmente cambia a un medicamento diferente. Los efectos secundarios comunes de todos los tratamientos incluyen irritación de la piel y enrojecimiento. Algunas personas también pueden desarrollar cicatrices en el sitio de las verrugas.

Prevención

Como con todas las enfermedades de transmisión sexual, la abstinencia total es la única manera segura de evitar verrugas venéreas. Una relación monógama sexual con una persona sana conocida (libre de enfermedad) es la manera más práctica de evitar enfermedades de transmisión sexual.
El preservativo previene de la infección por VPH, y cuando se usa correcta y coherentemente, proporciona una buena protección no solamente contra el VPH sino también contra otras ETS.
El examen preventivo del cáncer ginecológico y el papanicolau, puede detectar alteraciones precoces en el cuello uterino y debe hacerse sistemáticamente en todas las mujeres.

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La tricomoniasis

La tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual o enfermedad de transmisión sexual (ETS). Aunque esta enfermedad suele tratarse en las mujeres, los hombres también pueden ser infectados.
Comezón y la secreción vaginal, debe motivar la visita al médico.
La tricomoniasis puede ser fácilmente diagnosticada y tratada por su médico. Si su médico no está disponible o no tiene un médico, usted debe buscar tratamiento en una clínica de atención de urgencias, clínica médica, clínica de obstetricia y ginecología, o en un hospital de urgencias .

Causas

La tricomoniasis es causada por un parásito protozoario unicelularTrichomonas vaginalis. La vagina es el sitio más común de infección en las mujeres y la uretra (conducto urinario) es el sitio más común de infección en los hombres.
El parásito se transmite sexualmente a través del coito pene-vagina o de vulva a vulva (el área genital externa de la vagina) con una pareja infectada. Las mujeres pueden contraer la enfermedad de hombres y mujeres infectados, pero los hombres suelen contraerla solamente de mujeres infectadas.

Síntomas

Mujeres
• Flujo vaginal
• Comezón dentro de la vagina
• Flujo por lo general espumoso, con comezón y con mal olor.
• Secreción amarilla o verde grisáceo
• Posible dolor al orinar.
• Hasta un tercio de las mujeres infectadas no tienen síntomas

Hombres
• La mayoría de los hombres infectados no presentan síntomas
• secreción uretral
• Dolor al orinar
• Dolor e inflamación en el escroto (de epididimitis )

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante la observación directa de las tricomonas a través de un microscopio (que son demasiado pequeños a simple vista)
Las Trichomoniasis son en forma de pera y tienen varios flagelos en un extremo.
• Esta prueba de laboratorio suele ordenarse si el médico sospecha que la personas tienetricomoniasis.
• En algunos casos, el médico puede tener que enviar la muestra al laboratorio.
• El médico recogerá la muestra durante un examen de pelvis.
• Un diagnóstico de la tricomoniasis generalmente provoca una búsqueda de otras enfermedades de transmisión sexual , tales como la sífilis , el VIH , la gonorrea ola clamidia .

Tratamiento

Auto-Cuidado en el Hogar
El tratamiento de elección es antibióticos prescritos por el médico. Además de los antibióticos, algunas terapias alternativas disponibles. Estas terapias no son conocidas por ser beneficiosas y no hay evidencia científica rigurosa que apoye su uso. Inicialmente el tratamiento no debe ser usado en lugar de una visita al médico y antes de los antibióticos apropiados, ya que esto puede permitir la propagación de la enfermedad, así como enfermedades dañinas de transmisión sexual, como la sífilis, el VIH, la gonorrea o la clamidia. Los médicos no recomiendan estos tratamientos.

Tratamiento Médico
El tratamiento de elección es el metronidazol (Flagyl), excepto en el primer trimestre del embarazo , cuando el clotrimazol se usa por vía tópica. Es importante no beber alcohol mientras esté tomando este medicamento (la combinación puede dar lugar a dolor abdominal y vómitos).

Metronidazol (Flagyl)

  • Una dosis grande es tan eficaz como el tratamiento a largo plazo, pero aumenta el riesgo de efectos secundarios tales como náuseas y vómitos.
  • Las píldoras dos veces al día durante 7 días es una alternativa.

El clotrimazol (Gyne-Lotrimin, Mycelex-7) si el embarazo y los síntomas que tienen, se debe administrar:

  • Medicina se inserta en la vagina durante la noche durante 14 días.
  • Esto va a disminuir los síntomas, pero la cura tasa es sólo del 20%.

Pareja

  • A menudo parejas masculinas infectadas no tienen ningún síntoma, y no buscan atención médica. Es importante, sin embargo, que su pareja sexual sea evaluada y tratada, de lo contrario, puede volver a infectarse.
  • A su pareja se le dará una dosis de metronidazol o se puede tratar durante 7 días. 
  • Su médico no puede escribir una rutina de prescripción para su pareja, sin valorarla primero.

Prevención

Debido a que la tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual, abstinencia es el método preferido para evitar transmisión de esta enfermedad. El sexo seguro y la práctica de higiene también pueden ayudar a prevenir la infección por tricomonas.

  • Use condones.
  • Lávese las manos antes y después del coito.
  • No comparta los trajes de baño o toallas. (las Tricomonas sobrevivir hasta 45 minutos fuera del cuerpo.)
  • Báñese inmediatamente después de nadar en una piscina pública
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Epidimitis

Epididimitis

La inflamación del epidídimo es mucho más común que la orquitis. La epididimitis generalmente como complicación de una infección del sistema urinario y es generalmente causada por una bacteria.

Causas

Hoy en día, la mayoría de los casos probablemente son causados por clamidia, una infección de transmisión sexual. Sin embargo, en muchos casos ningún no se sabe a ciencia cierta qué causa esta enfermedad.

Diagnóstico
Las pruebas de la epididimitis pueden incluir exámenes de orina y de sangre para buscar signos de infección. El examen físico puede revelar inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle y una próstata inflamada. Si hay infección de transmisión sexual, el médico puede realizar un frotis de la uretra (un cultivo de interior de la uretra) para detectar la clamidia y la gonorrea. En los niños que no han alcanzado la pubertad, una completa evaluación urológica puede efectuarse para hallar o descartar anormalidades del tracto urinario.

Síntomas

Los síntomas pueden aparecer de repente y pueden incluir:
• Aumento de temperatura del cuerpo acompañada por escalofríos
• Inflamación del epidídimo dolor
• piel caliente del escroto y enrojecido.
• En ocasiones, dolor de estómago acompañado de una sensación de malestar y vómitos.
También puede haber irritación del tracto urinario, estos incluyen ardor y mayor necesidad de orinar. La inflamación puede afectar los testículos, lo cual es muy doloroso y puede ser descrito como orquiepididimitis aguda.

Tratamiento

La infección y los síntomas pueden durar de 8 a 10 días, durante el cual el hombre debe permanecer en reposo y recibir antibióticos.
Después de esto, la temperatura volverá a la normalidad, el dolor disminuirá y la inflamación desaparecerá lentamente. (En raras ocasiones, los antibióticos la prescripción de antibióticos se prolongados de antibióticos son necesarios para eliminar completamente cualquier infección presente.)
Sin embargo, hasta seis semanas puede pasar antes de que el escroto se normalice nuevamente siente normal otra vez. Si el dolor es severo, un médico de cabecera puede remitir al paciente al hospital más fuertes analgésicos o antibióticos por inyección.

Prevención

Si la epididimitis fue causada por una infección de transmisión sexual (ITS), su pareja también necesita tratamiento. Si su pareja no recibe tratamiento, puede obtener la ITS. Las prácticas sexuales seguras, como el sexo monógamo y el uso del condón, ayudan a proteger contra infecciones de transmisión sexual que puede causar epididimitis.
Si usted tiene infecciones recurrentes del tracto urinario u otros factores de riesgo para la epididimitis, médico deberá discutir sobre otras maneras de prevenir que se repita la epididimitis.

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Alerta con infecciones relacionadas con la Hepatitis C

Entre los usuarios de drogas inyectables, los nuevos casos de infección por el VIH han disminuido drásticamente en las últimas dos décadas, pero el número de nuevas infecciones por el virus de la hepatitis C ha disminuido sólo una pequeña cantidad, según informa un nuevo estudio.

Los resultados sugieren que los esfuerzos – como los programas de intercambio de agujas y el tratamiento de abuso de sustancias – para prevenir la transmisión sanguínea de enfermedades infecciosas han tenido éxito contra el VIH pero aún queda mucho por hacer para reducir la transmisión del virus de la hepatitis C (VHC), de acuerdo con el líder del estudio, Shruti H. Mehta, de la Escuela Johns Hopkins de Salud Pública.

Los investigadores observaron que el VHC es casi 10 veces más transmisible al compartir agujas que el VIH. Compartiendo una aguja una sola vez puede ser suficiente para transmitir el VHC.

El estudio, que analizó las tasas de infección entre los usuarios de drogas inyectadas en Baltimore en un lapso de 20 años, encontró una disminución drástica de las nuevas infecciones por el VIH: de 5,5 casos por 100 personas / año en 1988-1989 a dos por 100 en 1994-1995, y a cero casos en 1998 y 2005-2008.

Las reducciones de las nuevas infecciones por el VHC no era tan dramática: de 22 casos por cada 100 personas / año en 1988-1989 a 17,2 por 100 en 1994-1995, a 17,9 en 1998 y al 7,8 en 2005-2008.

En general, los nuevos casos de VHC pareció disminuir sólo entre los jóvenes usuarios de drogas inyectables que acababa de empezar a usar las drogas, según el estudio.

Los resultados fueron publicados en línea 31 de enero antes de su publicación en la edición impresa del 01 de marzo del Journal of Infectious Diseases.

Los resultados sugieren que “los esfuerzos de prevención actuales retraso, pero no impiden que el VHC en la población y tendrá que intensificarse aún más para reducir el riesgo de infección por el VHC con el nivel de VIH”, escribieron los investigadores.

Hicieron un llamamiento para la expansión de los esfuerzos en la prevención y el tratamiento de los frentes para reducir el depósito de los usuarios de drogas inyectables infectados por el VHC.

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Una pastilla diaria reduce las probabilidades de infección por VIH

Un estudio reciente halla que una pastilla a diario puede reducir en 44 por ciento el riesgo de contraer el virus para los que están en mayor riesgo de contraerlo, específicamente los homo y bi   activos.

Los investigadores agregaron que la reducción en el riesgo alcanzó cerca del 73 por ciento entre los participantes del estudio que tomaron la pastilla, conocida como Truvada, noventa por ciento del tiempo. Truvada ya se consigue con receta en los EE. UU. como tratamiento para las personas infectadas por el VIH.

La pastilla, que se probó en más de 2,500 hombres en once centros de seis países del mundo, combina dos medicamentos antirretrovirales para el VIH, la emtricitabina (Emtriva) y el tenofovir (Viread).

Los expertos están aclamando los resultados como un gran paso en el esfuerzo mundial por combatir la propagación del VIH, que infectó a unos 2.7 millones de personas en todo el mundo en 2008.

Además, contribuye a otros esfuerzos por prevenir la propagación, como el gel tópico que contiene tenofovir que se halló el verano pasado que era eficaz para prevenir la infección por VIH en las mujeres del sur de África.

“Estos resultados representan un avance importante en la investigación sobre la prevención del VIH”, aseguró en una declaración el Dr. Kevin Fenton, director del Centro Nacional para el VIH y el SIDA, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. “Por primera vez, tenemos evidencia de que una pastilla a diario utilizada para tratar el VIH es parcialmente efectiva para prevenir el VIH entre hombres homo y bi en alto riesgo de infección, combinada con otras estrategias de prevención. Teniendo en cuenta la alta carga del VIH entre los hombres homo y bi, una nueva herramienta con efecto aditivo potencial es una noticia buena y emocionante”.

Aún así, según un experto, esta no es de ningún modo la última batalla en la guerra contra el VIH/SIDA.

“Este realmente es un estudio significativo que mostró resultados promisorios, aunque hay problemas debido a la adhesión tan alta que es necesaria”, señaló el Dr. Michael Horberg, director de VIH/SIDA de Kaiser Permanente de Santa Clara, California. “Hay problemas con su uso a largo plazo y hacen falta más ensayos, como lo indican los autores”.

Estudios anteriores habían encontrado que los medicamentos antirretrovirales administrados a animales antes de la exposición al virus del SIDA sí los protegieron contra las infecciones.

Además, los antirretrovirales también se utilizan para prevenir la infección entre quienes han resultado expuestos a fluidos infectados con VIH. Estos regímenes necesitan iniciarse dentro de las 72 horas siguientes a la exposición.

El estudio actual, publicado en la edición del 25 de noviembre de la New England Journal of Medicine, es el primer ensayo con seres humanos que examinó la efectividad de la combinación para la prevención.

Para este estudio de gran tamaño, se asignó a cerca de 2,500 mujeres transgénero (hombres que se consideran mujeres aún si han nacido de genero masculino) y hombres que tienen relaciones  con otros hombres a recibir Truvada o un placebo una vez al día.

Las pastillas fueron proporcionadas por Gilead Sciences, fabricante de Truvada, aunque el estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud y la Gates Foundation.

Ambos grupos recibieron también asesoría extensa sobre prácticas relaciones  seguras, así como condones (se distribuyeron cerca de 500,000 condones durante el ensayo).

Los investigadores explican que se supuso que los participantes del ensayo estaban en riesgo extremadamente elevado de infección por VIH y habían tenido en promedio 18 parejas  en las últimas doce semanas.

En total, 64 personas del grupo del placebo de 1,248 resultaron infectadas con VIH durante el curso del estudio (el seguimiento promedio fue de 1.2 años) frente a 36 entre los 1,251 participantes que recibieron el medicamento.

Aunque la reducción del riesgo promedio en toda la población del estudio fue de 44 por ciento, aumentó hasta a 72.8 por ciento entre los que tomaron la pastilla al menos noventa por ciento de las veces.

Los autores lograron verificar el cumplimiento midiendo los niveles en la sangre de los medicamentos. Los investigadores informaron que los niveles del medicamento en la sangre del participante parecieron correlacionarse con la situación de VIH: 51 por ciento de las personas VIH negativas mostraron niveles detectables del medicamento en muestras de sangre, frente a 9 por ciento de los que resultaron VIH positivos.

En comparación no se esperaría que cerca de tres por ciento de un grupo similar de hombres que no recibieron ni el medicamento ni los condones ni la asesoría contrajera VIH durante el mismo período.

“Si no se hace nada, se esperaría que al menos tres por ciento de los hombres resulten infectados, sobre todo si se trata de jóvenes”, aseguró uno de los investigadores principales del estudio, el Dr. Kenneth Mayer, director de investigación médica y copresidente de The Fenway Institute de Fenway Health de Boston, uno de los centros que participaron en el estudio.

Entre los efectos secundarios había náuseas, dolor de cabeza, pérdida de peso y niveles elevados de creatinina (una molécula que ocurre naturalmente que filtran los riñones). Los investigadores aseguraron que aunque los efectos adversos fueron similares entre los usuarios de Truvada y los que no eran usuarios, más gente que tomó la pastilla sufrió de náuseas.

Mayer considera que la adhesión en realidad podría aumentar en el mundo real, ahora que la eficacia de la combinación de medicamentos se ha demostrado.

“No había datos humanos anteriormente que indicaran que tomar pastillas con anticipación podría protegerle. Ahora, disponemos de los datos”, aseguró.

“La protección fue de más de noventa por ciento cuando el medicamento estaba en el organismo”, aseguró Mayer. “Esto nos indica que probablemente podríamos hacer un mejor trabajo con la adhesión. La gente podría estar más motivada a cumplir cuando [vea estos resultados]”.

Sin embargo, el paso al mundo real tomaría un “compromiso masivo” de dinero federal junto con los efectos concertados de parte de las comunidades para alcanzar a la población vulnerable, que con frecuencia desconfía del sistema de atención de la salud, aseguró Horberg.

Por un lado está el costo del medicamento. Un suministro para un año de Truvada cuesta más de $10,000 al año, y eso a la tarifa descontada, aseguró Mayer. De todos modos, hay versiones genéricas disponibles en algunos países (no en los EE. UU.) incluso desde apenas $500 al año, agregó.

Los investigadores están observando si el medicamento también podría ser efectivo en otras poblaciones, como las mujeres.

Los CDC emitieron una declaración el martes que celebró los hallazgos del estudio y aseguró que “revisaría a fondo los datos del ensayo y publicará una guía transitoria para los médicos” en las próximas semanas.

Pero entretanto, la agencia aseguró que el uso de la pastilla “nunca debería ser visto como primera línea de defensa contra el VIH”, y anotó que la estrategia solo fue parcialmente efectiva, incluso si se usa con métodos estándares de relaciones  seguras, como pruebas de VIH y uso de condones.

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Envejecimiento con el VIH una nueva realidad para muchas más de 50

Un día de enero de 1991, la carrera de periodista Jane Fowler, entonces de 55 años, abrió una carta de una compañía de seguros de salud que le informaba de que su solicitud de cobertura ha sido denegado debido a una “anomalía significativa de sangre.”

Este fue el primer indicio – confirmó más tarde en la oficina de su médico – que el nativo de Kansas City, Kansas, había contraído el VIH de alguien que había salido antes de cinco años, un hombre que había sido amigo de toda su vida adulta. Ella había comenzado a verlo dos años después del final de su matrimonio de 24 años.

Fowler, de 75 años y gracias a la saludable aparición de medicamentos antirretrovirales, recuerda haber sido devastada por su diagnóstico.

“Me fui a casa ese día y, literalmente, llevé a mi cama. Pensé, ‘¿Qué va a pasar?'”, Dijo. Para los próximos cuatro años Fowler, una vez que un activo y exitoso escritor y editor, vivían en lo que calificó de “semi-aislamiento”, sobre todo permanecer en su apartamento.

Luego vino la creciente comprensión de que su aislamiento no era ayudar a nadie, y menos aún a sí misma.

Fowler poco a poco comenzaron a llegar a expertos y otros estadounidenses de edad avanzada para obtener más información acerca de vivir con el VIH en las décadas posteriores de la vida. En 1995, había ayudado a fundar la Asociación Nacional sobre el VIH más de 50. Y a través de su programa, el VIH Sabiduría para la mujer madura, Fowler hoy habla a las audiencias a nivel nacional sobre los desafíos de vivir con el virus.

“Decidí hablar – para poner una vieja, arrugada, cara blanca, hetero  a esta enfermedad”, dijo. “Pero mi mensaje no es específica de la edad: Todos tenemos que entender que podemos estar en riesgo.”

Ese mensaje puede ser más urgente que nunca, este miércoles, Día Mundial del SIDA. Durante un reciente foro de la Casa Blanca sobre el VIH y el envejecimiento, en la que habló Fowler, los expertos presentaron nuevos datos que sugieren que a medida que la epidemia de VIH / SIDA entra en su cuarta década de los afectados por ella son el envejecimiento, también.

Un informe, realizado por la Iniciativa de Investigación sobre el SIDA de la Comunidad de América (ACRIA), señaló que el 27 por ciento de los estadounidenses diagnosticados con el VIH son mayores de 50 años y para 2015 este porcentaje podría duplicarse.

¿Por qué? Según el Dr. Michael Horberg, vicepresidente de la Asociación de Medicina del VIH, ha habido una sociedad “tormenta perfecta” que llevó a más infecciones de VIH entre las personas de mediana edad o mayores.

“Ciertamente, el aumento de la Viagra y medicamentos similares para tratar la disfunción eréctil, la gente está cada vez más  activos porque son más capaces de hacerlo”, dijo Horberg. También existe la percepción de que el VIH es ahora tratar con regímenes de medicamentos complejos, dijo, a pesar de que estos medicamentos a menudo vienen con efectos secundarios onerosa.

Por su parte, Fowler dijo que más y más estadounidenses se encuentran el envejecimiento recientemente divorciada (como lo hizo) o viudas y de nuevo en el juego de las citas.

Y con demasiada frecuencia, los médicos no se dan cuenta que sus pacientes mayores de 50 años todavía podría tener una vida  activa, por lo que la posibilidad de enfermedades de transmisión  es a menudo pasado por alto.

“A menudo, son prueba [del VIH] demasiado tarde”, dijo Fowler. “Muchos ya han sido diagnosticados con el SIDA completamente desarrollado. De hecho, eso es a menudo cómo el diagnóstico viene.” En ese momento, que es mucho más difícil para los medicamentos contra el SIDA para hacer su trabajo de suprimir el VIH.

Envejecimiento con el VIH presenta otros problemas, también. Según la encuesta de ACRIA de cerca de 1.000 hombres con VIH y las mujeres, el 91 por ciento están luchando contra otras enfermedades crónicas asociadas con la edad, como la artritis, neuropatías y la presión arterial alta. Muchos están haciendo frente a estas condiciones por su propia cuenta: 70 por ciento de los estadounidenses de edad avanzada con el VIH viven solos, según el informe, más del doble de la tasa de sus contemporáneos no infectados.

Agregar el VIH y su tratamiento farmacológico a menudo se potentes a los problemas habituales del envejecimiento puede ser difícil. En su intervención en la conferencia de la Casa Blanca, el Dr. Amy Justicia, investigador principal del Estudio de la Cohorte de Veteranos Mayores, que involucra a más de 40.000 veteranos con el VIH, dijo: “Hay un montón de gente [infectados] que tienen 60 o 65 o 80, incluso o el 85. Estas personas se sienten más de su edad que se indica y puede tener algunos de los problemas mismos 10 o 15 años mayor que normalmente la experiencia. ”

Según Horberg, muchas de las enfermedades del envejecimiento “se agravan por el VIH o su tratamiento.” Por ejemplo, dijo, el tenofovir medicamento contra el SIDA puede deteriorar la función renal, otros antirretrovirales no se puede tomar con medicamentos para bajar el colesterol como Zocor o Mevacor, y se sospecha que la infección por el VIH, incluso puede acelerar la aparición de la enfermedad de Alzheimer.

Temas de prevención y tratamiento del VIH puede ser especialmente difícil para las mujeres de edad, dijo Diane Zablotsky, profesor asociado de sociología en la Universidad de Carolina del Norte que ha trabajado sobre el tema.

En términos de prevención, señaló que puede ser más difícil para una mujer la menopausia pasado para negociar el uso del condón con una pareja, cuando el embarazo ya no es un problema. Y en términos de diagnóstico y tratamiento “, si tiene una mujer que experimenta sudoración nocturna y otros tipos de síntomas – es que el cambio menopausia un problema de la medicación o es un problema de infección por VIH???”

Todos los expertos destacaron que la clave para frenar la infección por el VIH en más viejos americanos es la misma que para los jóvenes: la prevención. Pero eso va a significar tener discusiones muy francas sobre las relaciones.

“Hay un mito que las personas mayores no son  activas”, dijo Fowler. “Los proveedores de atención de la salud podría ayudar mediante la adopción de historias , pero no lo hacen porque suponen que no tenga que hacerlo. Pueden preguntar sobre el tabaquismo y el consumo de alcohol, pero el …? ¡Oh, no, la persona es vieja.”

Zablotsky acordado. “Lo importante es llegar a las personas mayores de manera que – si en realidad están participando en la conducta que los pone en riesgo – que tienen una razón para decir, ‘tengo que escuchar esto, tengo que realizar este cambio, tengo que protegerme “.
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Los científicos pueden haber resuelto un misterio acerca de el VIH

Los científicos creen que han descubierto cómo el VIH provoca la muerte de defensa del sistema inmunológico de las células T CD4, que a su vez causa el SIDA.

Se creía que la mayoría de las células inmunes que mueren en las personas con VIH no están realmente infectados, una situación denominada “muerte celular espectador.” En el nuevo estudio, los investigadores encontraron que estas “personas ajenas” células mueren a causa de una infección por el VIH o no abortiva.

“Nuestro estudio revela que el virus en realidad entra en las células T CD4 que están destinados a morir y que el virus comienza a hacer una copia de ADN de su ARN, un proceso llamado transcripción inversa,” el autor principal Gilad Doitsh en el Instituto Gladstone de Virología e Inmunología en San Francisco, dijo en un comunicado de prensa del instituto.

“Sin embargo, este proceso no funciona bien en la mayoría de estas células y los intermedios del ADN incompleta que se acumulan en el citoplasma de la célula [es] son detectadas y activar las células de suicidarse en un intento de proteger el cuerpo”, explicó.

Doitsh y sus colegas también encontraron que la muerte células T CD4 liberan proteínas llamadas citoquinas, que causan la inflamación sanos y atraer a las células inmunes, que impulsa más la infección y la muerte de las células inmunes.

“Nuestros resultados han puesto de manifiesto un mecanismo completamente inesperada muerte de células CD4 de células T durante la infección por VIH“, autor principal y director del instituto, Warner C. Greene, dijo en el comunicado de prensa. “Estos resultados ponen de manifiesto cómo una defensa celular natural que normalmente se utiliza el host para repeler a los invasores extranjeros va mal en la infección por el VIH, dando lugar a un agotamiento profundo de las células T CD4. Si no se trata, en última instancia, este proceso causa el SIDA.”

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