Jennifer Konjoian tenía 10 años cuando se puso una bolsa de plástico sobre su cabeza. Ella recuerda lo hace impulsivamente, por la sencilla razón de llamar la atención.
Para su madre, que era el colmo de una serie de berrinches que la llevó a creer que algo andaba mal con Jennifer. Después de ese incidente, que llevó a Jennifer en un hospital psiquiátrico.
Pero eso estaba lejos de la final de la jornada de esta madre y su hija a entender lo que estaba haciendo Jennifer siente tan a menudo frustrados y abrumados por situaciones de la vida cotidiana en el hogar. Tomó una segunda hospitalización en una institución diferente antes de recibir la medicación que trabajó – litio – para obtener un diagnóstico que parecía encajar: el trastorno bipolar.
Más niños bipolares, y los más jóvenes
profesionales de salud mental dicen que más y más niños están recibiendo diagnósticos y el tratamiento para el trastorno bipolar, y en edades más tempranas. Este es un trastorno cerebral grave en la cual una persona pasa por episodios de humor extremos de la manía y la depresión, pasando de intensa emoción y la falta de atención a la tristeza e incluso el comportamiento suicida.
Un estudio de 2007 en la revista Archives of General Psychiatry encontró que el número de visitas a la oficina que resulta en un diagnóstico de trastorno bipolar para los menores de 19 años fue 1.003 por 100.000 habitantes en 2002 a 03 en los Estados Unidos. Este fue un alza espectacular de 25 por cada 100.000 personas en 1994-95.
“La prevalencia del trastorno bipolar en niños en crecimiento genuino, pero creo que también porque son cada vez más conscientes de que los niños que tienen cambios de humor muy salvaje y muy problemática puede tener un trastorno bipolar”, dijo el Dr. Rakesh Jain, un psiquiatra en Lake Jackson, Texas.
Sin embargo, otra realidad que no es popular entre los padres es que a veces, los componentes del medio ambiente del niño contribuir a estos trastornos del comportamiento, dijo el Dr. Charles Raison, psiquiatra de la Universidad de Emory.
Hay, por supuesto, los niños que realmente tienen el trastorno bipolar, pero advierte que, idealmente, como una primera línea de defensa, el apoyo familiar y la terapia se le daría al niño y entornos problemáticos – ya sea en casa o en la escuela – se mejora y, a continuación medicamento se le daría, según sea necesario.
“El problema es que un poco de un pastel en la situación-el cielo-porque la mayoría de la gente no tiene el dinero, no tienen el acceso”, dijo. “Por otro lado, no hay duda, van a ser algunos niños que son tan perjudiciales, de modo desordenado y malo así, es probable que necesite medicamentos de inmediato.”
Algunos niños, al igual que muchos adultos con trastornos del humor, mejor ver tanto con la psicoterapia y la medicación
Hacia un mejor diagnóstico
Aunque es normal que los niños lanzaba ataques menores cuando no consiguen lo que quieren, no están de mal humor por la naturaleza, y las rabietas de larga duración pueden ser indicativos de trastorno bipolar, dijo Jain.
Debido a que algunos síntomas del trastorno bipolar parecerse a otras condiciones y no hay mucha educación de los médicos acerca del trastorno bipolar en los niños, es con frecuencia mal diagnosticada, dijo Jain.
Jain reconoció que al principio de su carrera, con frecuencia los pacientes jóvenes, dijo que había déficit de atención (hiperactividad), trastorno o desorden de conducta, cuando se hizo evidente después de que fueron bipolares, que hace menos de estos errores ahora.
Dar medicamentos a un niño para la enfermedad psiquiátrica equivocada puede tener consecuencias peligrosas, según los expertos. Muffy Walker, presidente de la Fundación Internacional bipolar, lo sabe de primera mano: su hijo había estado tomando antidepresivos, pero tenía un episodio maníaco en toda regla a los 7 años. Habló de sí mismo matar todo el tiempo, la medicación para el trastorno bipolar ha ayudado a volver a la pista.
Hay una gran variación en la respuesta individual a las drogas psiquiátricas, así que siempre hay ensayo y error que participan, señala Razón.
Es raro que un niño para mostrar el “clásico” de los síntomas del trastorno bipolar adulto: cambia rápidamente los cambios de humor y episodios de depresión y manía, Razón, dijo. Más a menudo, los niños muestran la inestabilidad no específicos de comportamiento y emocionales, que pueden o no pueden crecer hasta tener un trastorno bipolar completo en la edad adulta, dijo.
Que, en parte por qué algunos psiquiatras han propuesto un nuevo diagnóstico para los niños como para la próxima edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, la biblia de la psiquiatría. Se llama genio desregulación trastorno con disforia, y se incluyen los niños pequeños que tienen brotes recurrentes temperamento a factores estresantes comunes.
Ya que no es un diagnóstico oficial en la actualidad, no es tan corriente como un término “bipolar”.
Konjoian nunca había oído hablar de él, pero ahora es curioso. El trastorno bipolar, y los medicamentos para ello, parece ajustarse a su hija lo mejor de las opciones disponibles, pero está abierto a la idea de que hay algo más específico para describir Jennifer.
El caso de Jennifer
Jennifer, la hija del medio, siempre fue el más sensible de tres Konjoian de los niños, dijo su madre. Ella nunca tuvo episodios en la escuela, por lo general que ocurrió cuando ella se sentía abrumado por su familia: por ejemplo, cuando sus hermanos recogidos en ella.
“Sentí que no había nadie a mi lado. Eso es algo de cómo me sentía”, dijo Jennifer, ahora de 17 años, de Andover, Massachusetts. “En lugar de tratar de calmarse y decirles cómo me siento, yo sólo se lo mostraba a través de la emoción: Sólo quiero llorar o gritar.”
Konjoian sospecha que Jennifer necesitaba atención médica a los 8 años, cuando ella iba a llorar por largos períodos de tiempo y entrar en estados de ánimo muy rápidamente. Un pediatra no encontró nada malo en ella.
“No puedo pensar con claridad, creo, cuando estoy nervioso. Acabo de empezar a gritar, llorar o que empezar. Usted no puede pensar con claridad”, dijo Jennifer.
A sugerencia de un terapeuta, los padres de Jennifer accedió a poner en los antidepresivos ya que parecía estar empeorando. El terapeuta menciona que podría ser el trastorno bipolar, pero a la vez Konjoian no lo creía. Sin embargo, cuando las cosas empeoraron, Konjoian acuerdo a los antidepresivos.
Jennifer fue la medicación para el tercer grado, pero en el cuarto grado de las cosas empeoraron. Se recibieron más medicamentos y terapia, pero la combinación no parecen estar ayudando.
“Un par de veces, ella abría la ventana del baño en el piso segundo y meter la pierna y amenazan con ir, y usted sabía que era algo que ni siquiera se sabe, porque cuando me pregunta sobre ella más tarde, ni siquiera lo recuerdo “, dijo Konjoian.
Después de su segunda hospitalización y la prescripción de litio a los 11 años, Jennifer mejorado notablemente, tanto en la estimación de su madre y en la forma en que se siente acerca de situaciones que se utiliza para dar a su dificultad.
“En ciertas cosas que me molesta, en lugar de irse en un berrinche, yo sería capaz de pensar en más. Siento que me retrasó un poco y pensar más en lo que podría evitar que la escalada “, dijo. “Además, he madurado.”
¿Es posible detener la medicación?
Durante el año pasado, Jennifer ha estado fuera de todos los medicamentos, pero todavía ve a un terapeuta, y en la familia tiene una relación con un psiquiatra en caso de recaída.
En general, las personas con trastorno bipolar debe permanecer en la medicación de por vida debido a recaídas son comunes, dijo Razón, que no ha tratado a Jennifer. Sin embargo, algunos están muy bien para los períodos de tiempo sin ellos, dijo.
Jain de acuerdo en que algunos pacientes que bien puede ir para los estiramientos sin medicación, pero nunca ha sido capaz de eliminar por completo de un paciente bipolar de las drogas y dicen, “estás curado”. El trastorno bipolar debe ser visto como una enfermedad crónica como la hipertensión o la diabetes, que requieren la gestión de toda la vida, dijo.
Es una buena idea para cualquier persona que se apague a la medicina a seguir para ver un profesional de salud mental y observar de cerca para los síntomas de recurrencia, Razón, dijo.
Jennifer y su madre están activos en hablar sobre la enfermedad mental. Jennifer, estudiante de último en la escuela secundaria, los voluntarios con las familias para la depresión conciencia. Patricia Konjoian es el co-autor del libro “Deja de hablar de su chico perfecto. Una guía de supervivencia para los padres Ordinaria de Niños Especiales”