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Retinopatía diabética

Retinopatía diabética

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes que afecta los ojos.
La retinopatía diabética puede desarrollarla cualquier persona que tiene diabetes tipo 1 o 2. Cuanto más tiempo tenga diabetes, y menos controlado el azúcar en la sangre, mayor será la probabilidad de desarrollar retinopatía diabética.

Causas

El exceso de azúcar en la sangre puede dañar los pequeños vasos sanguíneos que nutren la retina. Se puede incluso bloquear completamente. A medida que se bloquean más y más vasos sanguíneos, el suministro de sangre a la retina se corta; esto puede resultar la pérdida de la visión. En respuesta a la falta de suministro de sangre, el ojo trata de obtener nuevos vasos sanguíneos. Sin embargo, los nuevos vasos no se desarrollan adecuadamente y puede escaparse fácilmente; estas fugas en los vasos sanguíneos pueden provocar una pérdida de visión. Los niveles elevados de azúcar en la sangre también pueden afectar las lentes de los ojos. Con altos niveles de azúcar durante largos períodos de tiempo, las lentes se pueden hinchar, proporcionando otra causa de la visión borrosa.

Síntomas

Es posible tener retinopatía diabética y no saberlo. De hecho, es común tener síntomas en las etapas tempranas de la retinopatía diabética.
A medida que la enfermedad progresa, los síntomas de la retinopatía diabética pueden incluir:
• Manchas oscuras o cadenas que flotan en la visión (flotadores)
• Visión borrosa
• Visión fluctuante
• Areas oscuras o vacías en su visión
• Pérdida de la visión
• Dificultad en la percepción del color
La retinopatía diabética afecta ambos ojos.

Diagnóstico

La retinopatía diabética se diagnostica mejor con un examen de ojos dilatados. Para este examen es necesario colocar gotas en los ojos para que se dilaten o abran ampliamente. Esto permite a su médico obtener una mejor visión dentro del ojo. Las gotas pueden hacer que su visión sea borrosa hasta varias horas después.
Durante el examen, se busca:
• Presencia o ausencia de catarata
• Vasos sanguíneos anormales
• Hinchazón, depósitos de grasa o sangre en la retina
• Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y tejido cicatrizal
• Sangrado en el claro, sustancia gelatinosa que llena el centro del ojo (humor vítreo)
• Desprendimiento de retina
• Anomalías en el nervio óptico

Además, el oftalmólogo puede realizar:

Angiografía con fluoresceína
Como parte del examen de la vista, el médico puede hacer una prueba de fotografía de la retina llamada angiografía con fluoresceína. Primero, le dilatan las pupilas y se toma imágenes del interior de los ojos. Luego, el médico inyecta un colorante especial en el brazo. se toman más imágenes cuando el tinte circula a través de los ojos para identificar los vasos sanguíneos que están cerrados, desglosado o pérdida de fluido.

La tomografía de coherencia óptica
Su oftalmólogo puede solicitar una tomografía de coherencia óptica (OCT). Esta prueba de imagen proporciona imágenes transversales de la retina que muestran el grosor de la retina, lo que ayudará a determinar si se ha filtrado el fluido en el tejido retinal. Posteriormente estos exámenes se pueden usar para monitorear cómo está funcionando el tratamiento.

Tratamiento

El tratamiento depende en gran medida del tipo de retinopatía diabética que tiene. Su tratamiento también se verá afectado por la gravedad de la retinopatía y cómo ha respondido a tratamientos previos.

Retinopatía diabética temprana
Si tiene retinopatía diabética no proliferativa, puede que no necesite tratamiento de inmediato. Sin embargo, su oftalmólogo determinará si necesita o no tratamiento. La buena noticia es que cuando la retinopatía diabética está en la fase leve o moderada, un buen control de azúcar en la sangre por lo general puede retrasar la progresión de la retinopatía diabética.

Retinopatía diabética avanzada
Si tiene retinopatía diabética proliferativa, necesitará tratamiento quirúrgico. A veces, la cirugía se recomienda para la retinopatía diabética no proliferativa severa. En función de los problemas específicos con su retina, las opciones pueden ser:

  1. Tratamiento con láser focal. También conocida como fotocoagulación, se puede detener o disminuir la salida de la sangre y líquido en el ojo. Se realiza en el consultorio médico o clínica oftalmológica. Durante el procedimiento, las fugas de los vasos sanguíneos anormales se tratan con quemaduras de láser. El tratamiento focal con láser se realiza generalmente en una sola sesión. La visión será borrosa durante casi un día después del procedimiento. A veces verá pequeñas manchas en el campo visual que se relacionan con el tratamiento con láser. Estos por lo general desaparecen en pocas semanas.
  2. Tratamiento de fotocoagulación retiniana. Este tratamiento con láser, también conocida como panfotocoagulación, puede reducir los vasos sanguíneos anormales. También se realiza en el consultorio médico o clínica oftalmológica. Durante el procedimiento, las áreas de la retina lejos de la mácula se tratan con dispersas quemaduras de láser. Las quemaduras causan que los vasos sanguíneos nuevos anormales reduzcan el tamaño y la cicatriz. Su visión será borrosa durante casi un día después del procedimiento. Después del procedimiento es posible alguna pérdida de la visión periférica o visión nocturna.
  3. Vitrectomía. Este procedimiento se puede utilizar para eliminar la sangre desde el centro del ojo (vítreo), así como cualquier tejido cicatricial de la retina. Se realiza en un centro quirúrgico u hospital, con anestesia local o general. En ocasiones, se necesita colocar una burbuja de gas en la cavidad vítrea del ojo para ayudar a colocar la retina. Si una burbuja de gas se coloca en el ojo, es posible que deba permanecer en una posición boca abajo hasta que la burbuja de gas se disipe, generalmente por varios días. Tendrá que usar un parche en el ojo y utilizar gotas medicinales durante unos días o semanas. La cirugía a menudo reduce o detiene la progresión de la retinopatía diabética, pero no es una cura. Debido a que la diabetes es una enfermedad de por vida, el daño futuro de retina y pérdida de la visión son posibles. Incluso después del tratamiento para la retinopatía diabética, necesitará exámenes regulares de los ojos. En algún momento, el tratamiento adicional puede ser recomendado.

Los investigadores están estudiando nuevos tratamientos para la retinopatía diabética, incluyendo los medicamentos que pueden ayudar a evitar los vasos anormales de sangre en el ojo. Algunos de estos medicamentos se inyectan directamente en el ojo para tratar vasos sanguíneos existentes hinchazón o anormal.

Prevención

Si tiene diabetes, puede reducir el riesgo de padecer retinopatía diabética mediante el siguiente procedimiento:

  • Hacer un compromiso con el manejo de su diabetes. Haga de la alimentación saludable y la actividad física parte de su rutina diaria. Trate de conseguir por lo menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada, como caminar cada semana. Tome los medicamentos orales para la diabetes o insulina según las indicaciones.
  • Controle su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que deba comprobar y registrar el nivel de azúcar en la sangre varias veces al día. Monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en la sangre se mantiene dentro de los límites deseados. Pregúntele al médico con qué frecuencia debe medirse el azúcar sanguíneo.
  • Hemoglobina glucosilada. La prueba de hemoglobina glucosilada o prueba de hemoglobina A1C, refleja el nivel promedio de azúcar en la sangre durante los dos o tres meses antes de la prueba. Para la mayoría de la gente, el objetivo de A1C es estar por debajo del 75%. Si ha estado cumpliendo sus metas de azúcar en la sangre, el médico probablemente le realice esta prueba dos veces al año. Pero, si su A1C es superior a su objetivo, es recomendable pruebas más frecuente. Recuerde mantener su nivel de azúcar en la sangre lo más cerca posible de lo normal pues retrasa la progresión de la retinopatía diabética y reduce la necesidad de cirugía.
  • Mantenga su presión arterial y el colesterol bajo control. Presión arterial alta y el colesterol alto aumenta el riesgo de pérdida de visión. Comer alimentos saludables, hacer ejercicio regularmente y perder el exceso de peso puede ayudar.
  • Si fuma o usa otros tipos de tabaco, deje de fumar. Fumar aumenta el riesgo de complicaciones de distintas diabetes, incluyendo la retinopatía diabética. Solicite ayuda para dejar de fumar, si es que lo hace.
  • Preste atención a los cambios en la visión. Realizarse anualmente exámenes de los ojos dilatados son una parte importante de su plan de tratamiento de la diabetes. Si experimenta cambios repentinos en la vista o su visión se vuelve borrosa, con manchas o con neblina, comuníquese de inmediato con su médico.

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Grasas: lo bueno y lo malo

Grasas en la dieta: Lo bueno y lo malo

Grasas Saturadas e Insaturadas
Grasas Saturadas e Insaturadas

Ciertas grasas deben ser parte de una dieta saludable. Se puede reducir el riesgo de la enfermedad. Sin embargo, usted debe asegurarse de que  está comiendo grasas “buenas” en vez de grasas “malas”.

Grasas  necesaria en la dieta

Su cuerpo utiliza la grasa como energía. También se utiliza la grasa para construir el tejido nervioso y las hormonas y para controlar la inflamación. La grasa también ayuda al cuerpo a absorber las vitaminas A, D, E y K a partir de los alimentos que consume. Sin embargo, el consumo excesivo de grasa puede contribuir a la obesidad. Las calorías de las grasas se transforman en grasa más fácilmente que los carbohidratos o las proteínas. La grasa en su dieta puede confundir su apetito, por lo que no puede decir cuando usted está lleno. Algunas grasas también aumentan el colesterol total y la presión arterial, y puede aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer, enfermedades cardíacas y diabetes.

Cantidad necesaria

La grasa contiene 9 calorías por gramo – más del doble de calorías de carbohidratos y proteínas, que tienen 4 calorías por gramo. Toda persona tiene diferentes necesidades de calorías. Su médico puede ayudarle a determinar cuántas calorías  usted necesita y cómo muchos de estos pueden provenir de las grasas. Si usted tiene sobrepeso, la Asociación Americana del Corazón recomienda que usted obtenga menos del 30% del total de calorías de la grasa. Por lo tanto, si su cuerpo necesita 2.000 calorías al día, usted puede tener hasta 65 gramos de grasa cada día.

Grasas “malas”

Limitar o evitar estas grasas:
•    La grasa saturada se encuentra generalmente en productos de origen animal, como carne, pollo, huevos y productos lácteos como el queso, la crema y la  leche al 2%. De palma, coco y otros aceites tropicales, así como la manteca de cacao, también contienen grasas saturadas. Muchos bocadillos, tales como postres, patatas fritas y papas a la francesa, tienen un alto contenido en grasas saturadas. Una dieta alta en grasas saturadas puede aumentar el colesterol LDL (“malo”). Los niveles de colesterol  pueden ponerlo en riesgo de enfermedad cardíaca.
•    Las grasas trans son un tipo de grasas hidrogenadas artificiales por lo general se encuentran en los alimentos procesados, como galletas, pasteles, donas, galletas, snacks y alimentos congelados, y en los alimentos fritos, como las papas fritas y aros de cebolla. La grasa trans es especialmente mala para usted. Se reduce el colesterol HDL (“colesterol bueno”), mientras que colesterol LDL (“colesterol malo”)  aumenta y los triglicéridos. Todos los fabricantes de alimentos están ahora obligados a la lista de grasas trans en las etiquetas de nutrición. Sin embargo, los alimentos pueden tener un máximo de 0,5 gramos de grasas trans por porción y ser etiquetado libre de grasas trans. Para evitar por completo, consulte la lista de ingredientes y evitar los aceites parcialmente hidrogenados.
La Asociación Americana del Corazón recomienda que usted obtenga menos del 7% del total de calorías de grasas saturadas y menos del 1% de las grasas trans. Por lo tanto, si su cuerpo necesita 2.000 calorías al día, usted debe comer menos de 15 gramos de grasa saturada y menos de 2 gramos de grasas trans.

Las grasas buenas

•    Las grasas monoinsaturadas se encuentran en el aceite de canola, oliva, aguacate y maní y otros frutos secos, así como en las legumbres (frijoles y guisantes secos), aceitunas, semillas, nueces, mantequillas de frutos secos y fruta fresca.
•    Las grasas poliinsaturadas se encuentran en los aceites vegetales como el aceite de maíz, girasol y cártamo, así como las semillas de sésamo, semillas de girasol, maíz, soya, y muchos otros tipos de cereales, legumbres, frutos secos y semillas.
•    Omega-3 los ácidos grasos se encuentran normalmente en pescados y mariscos, como el salmón, el arenque, las sardinas y la caballa. También se pueden encontrar en las semillas de lino, aceite de linaza y las nueces.
Los estudios han demostrado que estas grasas, si se utiliza en lugar de grasas saturadas, puede ayudar a bajar su nivel de colesterol total. Los ácidos grasos omega-3 son especialmente beneficiosos, los estudios han demostrado que también puede disminuir el riesgo de inflamación o un ataque al corazón si está en riesgo de sufrir enfermedades del corazón.

Consejos para una dieta saludable

Usted no tiene que cortar todas las grasas de su dieta, pero debe limitar la cantidad de grasa que come. Trate de comer alimentos preparados con grasas no saturadas y evitar los alimentos que son altos en grasas saturadas y trans. Otras cosas que puede hacer son:
•    Evite la comida rápida. Que casi siempre contiene grasas trans.
•    Limite la cantidad de carne roja que consume. En su lugar, trate de comer pescado al horno o a la parrilla, pollo y proteínas vegetales.
•    Use aceite de canola cuando están en el horno.
•    Utilice aceite de oliva, cuando esté cocinando, para aderezar ensaladas y para untar en el pan.
•    Hacer elecciones más saludables aperitivos . Por ejemplo, un tentempié con un puñado de maní sin sal o frijoles de soya (soja) en lugar de papas fritas.
•    Pruebe con una rodaja de aguacate en su sándwich o en su ensalada, o agregar las nueces o los garbanzos a una ensalada.
•    Use margarina líquida o blanda en lugar de mantequilla. Busque la margarina que contiene grasa saturadas y sin grasas trans.

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La diabetes tipo 2 probablemente una enfermedad autoinmune

La diabetes tipo 2 probablemente una enfermedad autoinmune

Diabete T2
Diabete T2

El desarrollo de resistencia a la insulina que conduce a la diabetes tipo 2 podría deberse
a una reacción del sistema inmunológico. Una nueva investigación ha identificado los anticuerpos del sistema inmunológico en personas obesas que son resistentes a la insulina que no se encuentran en personas que carecen de resistencia a la insulina. Los resultados del estudio fueron publicados recientemente en la revista Nature Medicine .
Según el coautor del estudio, el Dr. Daniel Winer, un patólogo del sistema endocrino en la Red de Salud de la Universidad de la Universidad de Toronto, en Ontario, Canadá: “Estamos en el proceso de redefinición de una de las enfermedades más comunes en América como una enfermedad autoinmune, en vez de una enfermedad puramente metabólico. “Continuó explicando,” Este trabajo va a cambiar la forma de pensar acerca de la obesidad, y es probable que el impacto medicine en los próximos años ya que los médicos comienzan a cambiar su enfoque para la modulación inmune-tratamientos para el tipo 2 la diabetes. ”
Winer, junto con su hermano gemelo, Shawn Winer, del Hospital para Niños Enfermos de la Universidad de Toronto, y asociada de investigación de Stanford Lei Shen son co-primeros autores del estudio. Winer fue becario postdoctoral en la Universidad de Stanford en California, cuando comenzó la investigación. Edgar Engleman, profesor de patología de Stanford y director del Centro de Sangre de Stanford, es el autor principal del estudio.
Casi 26 millones de estadounidenses sufren de diabetes , de acuerdo con los EE.UU. Centros para el Control y la Prevención. La gran mayoría de los casos (90 a 95 por ciento) son la diabetes tipo 2. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce suficiente insulina o las células del niño ignoran la insulina. El cuerpo necesita insulina para utilizar la glucosa para obtener energía. Cuando se consumen alimentos, los azúcares y los almidones se descompone en glucosa para alimentar las células del cuerpo, y las transferencias de insulina que desde la sangre hacia las células. La acumulación de glucosa en la sangre que no se toma a las células conduce a complicaciones de la diabetes. En la diabetes tipo 1, que se define como una enfermedad autoinmune, el cuerpo deja de producir insulina debido a la destrucción de las células beta productora de insulina en el páncreas por el sistema inmune.
Para su estudio, los investigadores analizaron muestras de sangre de 32 hombres obesos, entre los cuales la mitad tenían resistencia a la insulina. Sólo los que fueron resistentes a la insulina tenían un conjunto distinto de anticuerpos en comparación con aquellos que no eran resistentes a la insulina. Según Winer, porque los que no eran resistentes a la insulina parecen tener anticuerpos protectores, puede ser posible desarrollar una vacuna para la diabetes tipo 2.
Los investigadores creen que la resistencia a la insulina puede dar lugar a células del sistema inmune de B y otras células del sistema inmune ataca los propios tejidos del cuerpo. En lugar de crear anticuerpos contra una sustancia extraña para proteger el cuerpo, las células B de crear anticuerpos contra las células de grasa. Estos anticuerpos comienzan a atacar las células de grasa, haciéndolos resistentes a la insulina y frustrar su capacidad para procesar los ácidos grasos.
Como parte de su estudio, el equipo de investigación pudo demostrar que un anticuerpo denominado anti-CD20, conocido para encontrar y eliminar las células B maduras en el sistema inmune, se detuvo el desarrollo de diabetes tipo 2 entre los ratones de laboratorio propensos hombres a desarrollar la enfermedad , y trajeron a sus azúcar en la sangre a un nivel normal. Aunque anti-CD20 ya está disponible en los EE.UU. bajo el nombre comercial Rituxan y MabThera, y ya está aprobado para el tratamiento de ciertas enfermedades autoinmunes y cáncer de la sangre, más investigaciones serán necesarias para determinar su afectividad contra la diabetes en los seres humanos.
Winer señaló el tanto de los ratones y los humanos en el estudio eran de sexo masculino. Por lo tanto, no está claro si los hallazgos del estudio son aplicables a las mujeres. También señaló que el anti-CD20 no es benigno, ya que amortigua el sistema inmunológico y puede causar efectos adversos.
Desde hace tiempo se sabe que la diabetes tipo 2 se da en familias, lo que indica la posibilidad de un componente genético. Sin embargo, la causa real ha quedado claro. Los resultados del estudio dan la esperanza de un verdadero entendimiento de la enfermedad y el éxito futuro de la prevención y de trato .

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Bebidas azucaradas, relacionado con una mayor presión arterial

Una nueva investigación sugiere que consumir refrescos y otras bebidas no alcohólicas azucaradas pueden causar un aumento significativo de la presión arterial . Los resultados del nuevo estudio muestran una correlación directa entre el número de bebidas azucarados consumidos y la elevación de la presión arterial. Un informe completo sobre el estudio fue publicado recientemente en la hipertensión: Revista de la Asociación Americana del Corazón.
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Investigadores de la Escuela de Salud Pública del Imperial College de Londres descubrió que por cada azucarados consumidos por los participantes del estudio durante un día determinado, sistólica (medida superior) la presión arterial se incrementó en 1,6 milímetros de mercurio, mientras que la presión diastólica (menor medida) aumentó en un 0,8 mm Hg.

Endulzada con azúcar las bebidas son la principal fuente de azúcares añadidos en la dieta de los estadounidenses. El estudio mostró que más la presión arterial niveles elevados se observaron en los participantes que consumían mayores cantidades de glucosa y fructosa , que están contenidas en las bebidas de la industria del azúcar edulcorante más utilizado comúnmente conocida como la fructosa de jarabe de maíz de altura.

El estudio incluyó a 2.696 estadounidenses y británicos de edades comprendidas entre 40 a 59. Los participantes respondieron a un cuestionario detallado sobre su estilo de vida, y también fueron entrevistados por los miembros del equipo de investigación con respecto a sus hábitos alimenticios. Además de evaluar la dieta de sus súbditos, los investigadores examinaron la orina y se mide su presión arterial en cuatro ocasiones distintas.

Según el coautor del estudio, Ian J. Brown, Ph.D., el mayor incremento en la presión arterial se observaron entre los participantes que consumían la mayor cantidad de bebidas azucaradas, azúcar, además de tener el mayor nivel de consumo de sal. Brown reconoció que desde hace tiempo se sabe que la sal es un factor de riesgo para la presión arterial alta. En cuanto a los resultados del estudio, señaló: “Nuestros hallazgos sugieren que el azúcar y la sal puede ser peor que la sal sola.”

Brown también señaló que los participantes del estudio que consumían más de una bebida azucarada diaria agregó un promedio de 400 calorías vacías que no tienen valor nutricional, pero las calorías que pueden conducir a exceso de peso y complicaciones. En lugar de elegir a consumir estas bebidas azucaradas, Brown sugirió, “Tal vez debería considerar alternativas sanas de corazón , incluyendo agua y té sin azúcar. “Luego agregó:” De esta manera no es sólo hacer mejoras en su presión arterial, que es sugerido por la investigación que hemos hecho, pero también esto puede tener otros beneficios para su salud cardiaca, incluyendo mejoras en el peso y reducir el riesgo de la diabetes

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Las personas con enfermedad intestinal en mayor riesgo de coágulos de sangre en los pulmones, las piernas

Las personas con enfermedad inflamatoria intestinal tienen el doble de riesgo de desarrollar un coágulo de sangre potencialmente mortal (tromboembolismo venoso) en las piernas o los pulmones como lo hacen las personas en el público en general, según un nuevo estudio.

La enfermedad inflamatoria intestinal incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, los cuales pueden causar dolor abdominal, vómitos, diarrea, pérdida de peso y otros problemas.

El tromboembolismo venoso (TEV) – que incluye la trombosis venosa profunda, embolia pulmonar y trombosis del seno sagital superior – afecta a unos dos de cada 1.000 personas al año en los Estados Unidos y otros países desarrollados.

Los investigadores compararon el número de nuevos casos de TEV diagnosticados entre 1980 y 2007 en cerca de 50.000 adultos y niños con EII y más de 477.000 miembros del público en general.

Después tuvieron en cuenta factores conocidos de riesgo de TEV, como un hueso roto, el cáncer, la cirugía y el embarazo, los investigadores concluyeron que las personas con EII eran dos veces más probabilidades de desarrollar TEV que los del público en general.

En general, la ETV es más común en las personas mayores, si tienen o no la enfermedad inflamatoria intestinal. Sin embargo, este estudio encontró que el riesgo de TEV en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal fue mayor en los grupos de edad más jóvenes, en comparación con la población general.

En las personas de 20 años o más jóvenes, el riesgo de embolismo pulmonar fue seis veces mayor para las personas con EII.

Incluso después de ajustar por la enfermedad cardiovascular, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, la terapia de reemplazo de hormonas o fármacos antipsicóticos, que se sabe que aumentan el riesgo de TEV, el riesgo sigue siendo de hasta un 80 por ciento más.

Los resultados, publicados en línea 21 de febrero en la revista Gut, sugieren que la EII puede ser un factor de riesgo independiente para la formación de coágulos, dijeron los investigadores.

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Los dibujos de uno mismo podrían revelar trastornos alimentarios ocultos

La forma en que las mujeres se dibujan a sí mismas podría ayudar a revelar si sufren de un trastorno alimentario, sugiere una investigación.

Encontraron que las mujeres con anorexia o bulimia se dibujaban a sí mismas con características distintas que las mujeres sin los trastornos alimentarios.

El estudio de investigadores israelíes participaron 36 mujeres anoréxicas o bulímicas y 40 mujeres que no lo eran, la mitad con sobrepeso y la mitad con peso normal. Se pidió a las mujeres que se dibujaran a sí mismas. Los investigadores encontraron varias diferencias entre los grupos en cuatro áreas.

* Las mujeres anoréxicas o bulímicas tendían a dibujarse con un cuello de mayor tamaño, un cuello desconectado o sin cuello.
* La boca estaba más enfatizada en las mujeres con anorexia o bulimia.
* La representación de unas caderas más anchas fue más común entre las participantes con trastornos alimentarios.
* Las mujeres con anorexia o bulimia tendían a dibujar imágenes sin pies o con pies desconectados.

Los investigadores también encontraron que entre las mujeres con trastornos alimentarios, las que tenían anorexia eran más propensas que las que sufrían de bulimia a omitir los senos de los dibujos, a trazar líneas corporales menos definidas y a dibujar figuras más pequeñas en relación con el tamaño de la página.

El estudio, que aparece en la revista Arts in Psychotherapy, muestra que “a las mujeres que sufren o tienden al desarrollo de trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia se les puede diagnosticar una evaluación mediante un dibujo de la propia figura sencillo y poco intrusivo”, afirmó en un comunicado de prensa de la Universidad de Haifa la coautora Rachel Lev-Wiesel, directora de la Facultad de postgrado en terapias artísticas creativas de la universidad.

“Las mujeres que sufren de trastornos alimentarios por lo general tienden a esconder su afección, incluso de sus terapeutas profesionales”, explicó. “Con frecuencia les es difícil hablar sobre sus problemas, así que una herramienta no verbal y no intrusiva como una sencilla solicitud de un dibujo sobre su propia figura pueden convertirse en una herramienta importante en la terapia artística creativa”.

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Segun un estudios se logro concretar que En la salud de los estadounidenses hay un poco de tod

Las autoridades de salud de EE. UU. publicaron el miércoles su informe anual del estado de la nación en materia de salud y las noticias son mezcladas, ya que tanto los índices de esperanza de vida como los niveles de obesidad siguen en aumento.

La parte positiva es que la esperanza de vida aumentó ligeramente en 2007, a 77.9 años frente a 76.8 años a principios de la década.

Y aunque las mujeres siguen aún por delante, las brechas de sexo y raza en la longevidad se han reducido, de acuerdo con el informe, elaborado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.

“Es alentador saber que la esperanza de vida sigue aumentando, aunque a un ritmo muy lento, pero a medida que vivimos más tiempo, también lo hacemos con enfermedades”, apuntó el Dr. Patrick Remington, decano asociado de salud pública en la Facultad de medicina de la Universidad de Wisconsin en Madison. “Los años que hemos agregado a la esperanza de vida son años con enfermedades”.

Quizá lo que es aún más preocupante, según los expertos, son las tasas crecientes de obesidad, ya que dos tercios de los adultos tienen ahora sobrepeso u obesidad, en comparación con el 29.9 por ciento de hace una década. Aunque las tasas de obesidad entre los niños de 2 a 5 años parecen haberse estabilizado, las tasas entre los niños mayores y adolescentes siguen aumentando, según el informe.

“La tendencia general de la obesidad infantil es ascendente, lo que no es una buena señal para el futuro de la obesidad, la diabetes, la enfermedad cardiaca y el cáncer”, apuntó Cheryl L. Perry, decana de la Facultad de salud pública del Campus Regional de Austin, parte del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. “Puede que exista alguna esperanza para los niños más pequeños, pero es probable que sea demasiado pronto para cantar victoria, ya que las tasas de obesidad también descendieron en los niños de 6 a 11 años, aunque luego aumentaron de manera considerable en la siguiente ola”.

Otros factores de riesgo para las enfermedades crónicas, incluida la enfermedad cardiaca, tampoco salen muy bien parados.

“La obesidad, la diabetes y la hipertensión son realmente críticas en términos de mirar al futuro estado de salud de los estadounidenses, y esta noticia no ha sido buena por mucho tiempo y no parece que vaya a mejorar”, señaló la Dra. Nancy Bennett, directora del Centro de Salud Comunitaria del Centro Médico de la Universidad de Rochester.

La enfermedad cardiaca y el cáncer siguen siendo dos de las principales causas de muerte, ya que de manera colectiva representan a cerca de la mitad de los 2.5 millones de muertes en Estados Unidos desde 2007, con 25 y 23 por ciento, respectivamente.

Entre los hallazgos del informe se encuentran:

* Los niveles de hipertensión están aumentando, ya que el 32.6 por ciento de la población sufría de presión arterial alta en el periodo 2007-2008, en comparación con el 28.9 por ciento en el periodo 1999-2000.
* El 12 por ciento de los adultos estadounidenses son ahora diabéticos, en comparación con el 8.5 por ciento en 1999.
* Por otro lado, los niveles de colesterol están bajo control, probablemente debido a que una cuarta parte de los adultos estadounidenses de 45 años en adelante toman medicamentos para bajar el colesterol conocidos como estatinas, un incremento drástico en comparación con el dos por ciento durante el periodo 1988-1994. “El aumento en el uso de estatinas es muy drástico”, señaló Bernstein.
* El aumento de los costos médicos sigue siendo un problema, ya que más estadounidenses que nunca están posponiendo o simplemente prescindiendo de la atención médica: el 11 por ciento en 1997 y el 15 por ciento en 2009. Aquellos que escatiman en medicamentos recetados pasaron de 6 a 11 por ciento, y los que prescindían del cuidado dental necesario pasaron de 11 a 17 por ciento.
* Más niños están cambiando a Medicaid (35 por ciento en 2009 frente a 18 por ciento en 1999), y menos tienen seguros médicos privados. La buena noticia es que menos niños carecen de seguro: apenas el 8 por ciento en comparación con 12 por ciento de hace una década.
* Más niños tienen alergias de la piel (10.7 por ciento frente a 7.4 por ciento a finales de los 90), trastorno por déficit de atención con hiperactividad (9 por ciento frente a 6.5 por ciento) y alergias alimentarias (4.6 por ciento frente a 3.4 por ciento).
* Parece que los estadounidenses son más activos, ya que el 18.8 por ciento informa que hace ejercicio, un aumento marginal en comparación con 18.1 por ciento en 2008 y mayor frente a 15.1 por ciento en 2000. Sin embargo, los expertos dicen que no es suficiente. “Es bastante desalentador”, apuntó Bennett.
* De acuerdo con una nueva sección especial en el informe, una cuarta parte de las muertes tanto en la población menor como mayor de 65 años tuvo lugar en el hogar en 2007, frente a una sexta parte en 1989. Sin embargo, la mayoría de las muertes ocurrieron fuera de la casa, el 36 por ciento en los hospitales (una reducción frente a 49 por ciento), y el 22 por ciento en residencias de ancianos y otras instalaciones.
* La mortalidad infantil se redujo en un dos por ciento desde el año 2000.
* La mitad de los estadounidenses de mediana edad y mayores se someten ahora a colonoscopias regulares, un incremento en comparación con la tercera parte en año 2000.
* La tasa de tabaquismo entre los adultos se ha estabilizado en gran medida, en alrededor de 21 por ciento, mientras que el tabaquismo entre los adolescentes se ha mantenido estable desde 2004 en alrededor de 20 por ciento.

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Madres con obesidad y su futuro

Según un estudio reciente, las directrices estadounidenses actuales podrían sobrestimar la cantidad de peso que las mujeres gravemente obesas necesitan aumentar durante el embarazo.

Las mujeres extremadamente obesas que aumentaron menos de peso de lo que el Instituto de Medicina recomienda durante el segundo y el tercer trimestre de embarazo no tuvieron problemas, ni sus bebés, según los investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester en esa ciudad de Nueva York.

Sin embargo, las mujeres obesas y las no obesas que aumentaron menos de peso de lo recomendado sí experimentaron problemas, como más probabilidades de dar a luz a un bebé pequeño para su edad gestacional.

Los hallazgos, programados para su presentación el 11 de febrero durante la reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal, sugieren la necesidad de reconsiderar las recomendaciones de aumento de peso para las futuras madres más obesas, según señalaron los investigadores en un comunicado de prensa de la sociedad.

En el estudio participaron 73,977 mujeres que dieron a luz un solo bebé. El cuatro por ciento de las mujeres tenían peso insuficiente, el 48 por ciento peso normal, el 24 por ciento tenían exceso de peso, el 13 por ciento eran obesos, el 6 por ciento eran gravemente obesas y el 5 por ciento mórbidamente obesas.

Los investigadores también hallaron que las mujeres en todos los tipos de peso que aumentaron más de lo recomendado durante el segundo y el tercer trimestre tuvieron más probabilidades de que su bebé fuera demasiado grande para su edad gestacional.

Además, las mujeres que tenían sobrepeso y aumentaron más de la cantidad recomendada durante el embarazo tuvieron más probabilidades de tener que someterse a una cesárea, a un parto inducido o a tener diabetes de la gestación.

Los expertos señalan que la investigación presentada en reuniones no ha sido sometida al mismo tipo de escrutinio riguroso que las que se publican en revistas médicas revisadas por pares.

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Ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos

Prevenir o tratar las infecciones bacterianas son las que los antibióticos se han diseñado para hacer.

Sin embargo, los resfriados y la gripe, la mayoría de la tos y bronquitis, y la mayoría de los catarros son provocados por virus y los antibióticos no previene estas enfermedades o que se sienta mejor, los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención de alerta.

Uso excesivo de antibióticos innecesarios permite que las bacterias para mutar y desarrollar resistencia a estos medicamentos, los CDC dice. La agencia ofrece estas sugerencias para ayudar a prevenir el desarrollo de bacterias resistentes:

* Tome sus antibióticos exactamente como su médico se los prescribe. El mismo consejo va para sus hijos.
* No dejes de antibióticos sólo porque usted empiece a sentirse mejor. Siempre termine la receta completa.
* No insistir en un antibiótico para tratar la gripe o resfriado, bronquitis o tos, goteo nasal o dolor de garganta que no es el estreptococo.

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Obesidad afecta absorcion de vitamina D

La obesidad es más una persona, peor su estado de la vitamina D, un nuevo estudio realizado por un equipo de investigadores noruegos sugiere.

El estudio encontró una relación inversa entre el exceso de libras y una cantidad insuficiente de vitamina D, que es crítica para la salud celular, la absorción del calcio y la función inmunológica adecuada. La deficiencia de vitamina D puede aumentar el riesgo de deterioro de los huesos y ciertos tipos de cáncer.

Los investigadores también sugieren que las personas con sobrepeso y obesidad puede tener problemas para procesar la vitamina correctamente.

El equipo observó que después de la “vitamina del sol” llamada inicialmente absorbida (ya sea mediante la exposición al sol o el consumo de alimentos como pescado graso y la leche fortificada), el cuerpo, entonces, debe convertirlo en una forma utilizable, llamada 1,25 -dihidroxivitamina D. Este proceso de conversión, sin embargo, parece ser un cortocircuito entre las personas obesas, lo que complica los esfuerzos para medir su verdadera vitamina D de la salud.

Los resultados se publican en la edición de enero del Journal of Nutrition.

Para investigar el impacto de la obesidad en la absorción de la vitamina D, el equipo pasó seis años de seguimiento de 1.464 hombres y mujeres 315, con una edad media de 49. Con base en el índice de los participantes de masa corporal (IMC), un indicador de la grasa corporal calculado a partir de un peso y la altura de las personas, el participante promedio se consideró a la obesidad. Alrededor del 11 por ciento fueron clasificados como “obesidad mórbida”.

Desde el principio, en general los niveles de vitamina D se encuentra por debajo del rango saludable, señalaron los autores. Al final del estudio, los niveles generales de vitamina D tenían caído “significativamente”, mientras que las lecturas IMC aumentó en un 5 por ciento.

El equipo de investigación llegó a la conclusión de que tener un peso más alto de lo normal, grasa corporal y el IMC se relacionó con un peor perfil de vitamina D.

Por ejemplo, las personas con las lecturas más bajas IMC tuvo 14 por ciento más altos niveles de vitamina D que los de mayor índice de masa corporal lecturas.

Debido a que los niveles de vitamina D no se correlaciona bien con niveles de 1,25-dihidroxivitamina D (y de hecho parece haber una relación inversa anormales), los autores sugirieron que los futuros esfuerzos para explorar el estado de vitamina D entre las personas obesas deben someterse a prueba para las medidas de la vitamina D de salud.

También sugirieron que las personas que tienen sobrepeso y obesidad podrían beneficiarse de los suplementos de vitamina D y una mayor exposición a la luz solar.

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