Cancer de piel asociado a deficiencia de vitamina D
los pacientes de cáncer de piel que evitar el sol son tres veces más probabilidades de ser deficientes en vitamina D que las personas sanas, según un nuevo estudio conducido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
La deficiencia de vitamina D pone a los adultos en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad autoinmune (en concreto la esclerosis múltiple), algunos tipos de cáncer e incluso la muerte. Muy bajos niveles de vitamina D en niños provoca raquitismo, una enfermedad ósea grave. En los adultos, puede causar una condición conocida como osteomalacia, o dolor en los huesos.
Jean Tang, MD, PhD, profesor asistente de dermatología, dijo que los médicos necesitan encontrar el equilibrio adecuado para ayudar a sus pacientes con cáncer de la piel evitar la luz solar – la principal forma en la que la vitamina D es producida por el cuerpo -, mientras que encontrar otras maneras de mantener su vitamina D niveles.
“Hay una posibilidad que estamos inadvertidamente poner algunos de nuestros pacientes en riesgo de deficiencia de vitamina D, ya que está evitando la luz solar, que está poniendo en protección solar, que está permaneciendo en la sombra”, dijo Tang, que es el investigador principal del estudio publicado en la edición de octubre de Archives of Dermatology. “Cáncer de piel de células basales, el tipo más común de cáncer en los Estados Unidos, generalmente no son letales. Así que es importante que los pacientes a cuidar de su salud en general. ”
La vitamina D se sintetiza en el cuerpo cuando los rayos UVB del sol reaccionan con una molécula precursora en la piel llamada 7-dihydrocholesterol. Los dermatólogos aconsejan a los pacientes de cáncer de piel para evitar la exposición al sol, así que en estos pacientes están expuestos a menos UVB y por lo tanto producen menos vitamina D.
Para el estudio, los investigadores analizaron los niveles de vitamina D en el plasma de la sangre de 41 pacientes de cáncer de piel con el síndrome del nevus de células basales que participaban en un ensayo clínico, y los compararon con los niveles de vitamina D de las personas sin la enfermedad. SNBC es una enfermedad genética en la cual los pacientes desarrollan decenas o cientos de tumores de carcinoma de células basales que parecen lunares protuberantes o protuberancias brillantes, ulcerlike en la piel. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica y la protección solar integral.
Tang y sus colegas mejora en estudios anteriores, haciendo coincidir cada paciente SNBC a los datos de una población control de las personas de la misma edad, sexo, índice de masa corporal, residencia geográfica y el tipo de piel Fitzpatrick (una medida de la pigmentación de la melanina, o color de la piel). Los datos para el control de la población provenía de la Nutrición 2007 y Encuesta de Salud de los EE.UU. Centros para el Control de Enfermedades y Prevención.
No es sorprendente que los investigadores encontraron que los pacientes con SNBC una estancia fuera del sol son más deficientes en vitamina D que las personas en la población control.
La Academia Americana de Dermatología no recomienda obtener más sol como una forma de prevenir la deficiencia de vitamina D en aquellos con riesgo de cáncer de piel. La ingesta de suplementos dietéticos a base de pescado graso o lana de oveja expuesta al sol proporciona el mismo tipo de la vitamina D, es decir, D3, la exposición solar. la dosis adecuada es importante, tomar demasiada vitamina D puede aumentar los niveles de calcio y dar lugar a cálculos renales.
Los investigadores también encontraron que los pacientes no estaban siguiendo el consejo médico tan diligentemente como lo habían esperado. SNBC pacientes tuvieron mayores niveles de vitamina D en verano que en invierno, lo que significa que no están efectivamente evitar la luz solar en los meses de verano. “Si estos chicos que tienen cientos de tumores no nos escuchan, ¿quién es?”, Dijo Tang.
Tener la piel oscura fue otro factor de riesgo para la deficiencia de vitamina D, debido a pigmentación de la piel absorbe la luz solar y reduce la cantidad de radiación UVB disponible para reaccionar con 7 de la piel-moléculas precursoras DHC. Ser mayores de esa edad era un factor de riesgo para la deficiencia de vitamina D debido a la cantidad de 7-DHC en la piel disminuye con la edad.
Las personas con sobrepeso también estaban en mayor riesgo porque la vitamina D es soluble en grasa. Que se almacena en el tejido graso en lugar de circular en la sangre donde se necesita.
“La deficiencia de vitamina D también puede ser un problema en pacientes con cáncer de piel esporádicos y no sólo los pacientes con SNBC”, dijo Tang. “Me preocupo por este segundo grupo de pacientes en gran medida porque el cáncer de piel es tan común en los Estados Unidos”.
El otro autor del estudio de Stanford es Linos Elena, MD, PhD, un residente en dermatología. El autor principal es Ervin Epstein Jr., MD, médico y científico de investigación en el Hospital de Niños de Oakland Research Institute.
La parte de investigación del estudio fue financiado por el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la piel, el Centro Nacional para Recursos de Investigación, la Fundación Prevenir el Cáncer y la Asociación Americana de la piel. El ensayo clínico fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud, y por donaciones de la Fundación de la Familia Mike Rainen, Patricia Hughes y Eisenberg Stanley.







