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LA BULIMIA

Posteado por admin en Febrero - 27 - 2009

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La bulimia es una enfermedad que se define por comilonas o episodios recurrentes de ingestión excesiva de alimento, acompañados de una sensación de pérdida de control. Luego, la persona utiliza diversos métodos, tales como vomitar o consumir laxantes en exceso, para prevenir el aumento de peso.

Muchas personas con bulimia, aunque no todas, también puede sufrir de anorexia nerviosa, otro trastorno de la alimentación.

Causas, incidencia y factores de riesgo

En la bulimia, pueden presentarse episodios de ingestión excesiva de alimentos con una frecuencia de varias veces al día durante muchos meses. Dichos episodios provocan una sensación de autorrechazo, que lleva a la adopción de comportamientos compensatorios, como el vómito provocado o el ejercicio excesivo. Una persona con bulimia consume también laxantes, diuréticos o enemas en forma excesiva con el fin de evitar el aumento de peso.

Tales comportamientos pueden ser muy peligrosos y llevar a que se presenten complicaciones médicas graves con el tiempo. Por ejemplo, el ácido estomacal que se introduce en el esófago (el tubo que va de la boca al estómago) durante los vómitos frecuentes puede causar daños permanentes en esta área.

Muchas más mujeres que hombres padecen de bulimia y el trastorno es más común en niñas adolescentes. La persona afectada generalmente es consciente de que su patrón de alimentación es anormal y puede experimentar miedo o culpa asociada con los episodios de ingestión excesiva de alimento y purgas. Aunque el comportamiento generalmente es secreto, las claves para descubrir este trastorno incluyen actividad excesiva, hábitos o rituales de alimentación peculiares y verificación frecuente del peso.

El peso corporal usualmente es normal, aunque la persona se puede percibir a sí misma con sobrepeso. Si la bulimia está acompañada de anorexia, el peso corporal puede ser extremadamente bajo.

Se desconoce la causa exacta de la bulimia, pero los factores genéticos, del organismo en su conjunto, psicológicos, traumáticos, familiares, sociales o culturales pueden jugar un papel. Un caso dado probablemente se debe a más de un factor.

Síntomas

  • Apetito desenfrenado
  • Vómito provocado
  • Uso inapropiado de diuréticos y laxantes
  • Comportamiento excesivamente orientado hacia el logro

Signos y exámenes

El examen de lo dientes puede mostrar caries dental o infecciones de la encía (como gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposición a los ácidos del vómito.

Un estudio ampliado de química sanguínea (chem-20) puede revelar un desequilibrio electrolítico (como hipocaliemia) o deshidratación.

Tratamiento

El tratamiento se centra en romper el ciclo de ingestión excesiva de alimento y purga. El tratamiento ambulatorio puede incluir técnicas de modificación de la conducta, así como asesoría individual, grupal o familiar.

Igualmente, se pueden utilizar medicamentos antidepresivos en los casos que involucren depresión.

Grupos de apoyo

Los grupos de autoayuda, como Overeaters Anonymous, pueden ayudar a algunas personas con bulimia. La Asociación Estadounidense de Anorexia/Bulimia (American Anorexia/Bulimia Association) es una fuente de información sobre este problema.

Expectativas (pronóstico)

La bulimia es una enfermedad crónica y muchas personas afectadas continúan presentando síntomas a pesar del tratamiento. Las personas con menos complicaciones médicas de bulimia que tienen voluntad y son capaces de involucrarse en una terapia tienden a tener una mejor posibilidad de recuperación.

Complicaciones

  • Pancreatitis
  • Caries dentales
  • Inflamación de la garganta
  • Anomalías electrolíticas
  • Deshidratación
  • Estreñimiento
  • Hemorroides
  • Rupturas esofágicas

Situaciones que requieren asistencia médicaLa persona debe concertar una cita con el médico si ella o su hijo tienen síntomas de un trastorno alimentario.

Prevención

La eliminación del énfasis cultural y social en la perfección física puede finalmente reducir la frecuencia de este trastorno.

EMBARAZO Y SUEÑO: UNA CONTRADICCION DE TERMINOS?

Posteado por admin en Febrero - 26 - 2009
embarazo

embarazo

El embarazo es una época emocionante y demandante. Existen muchos cambios sucediendo en su cuerpo todos al mismo tiempo. Pero mientras muchas futuras madres se anticipan a las noches sin dormir que vendrán una vez que el bebé haya nacido, muchas no están preparadas para la falta de sueño que ellas experimentarán durante el mismo embarazo.

La verdad es que, varias condiciones únicas a las mujeres, como el ciclo menstrual, embarazo y la menopausia, todas pueden afectar su capacidad de dormir. Una razón de esto es que los niveles de modificación de hormonas (principalmente el estrógeno y la progesterona) pueden afectar sus patrones del sueño.

Pero los cambios hormonales durante el embarazo no son los únicos culpables. Los síntomas físicos tales como dolores en el cuerpo, náuseas, calambres en las piernas, movimientos fetales y la acidez estomacal, así como los cambios emocionales, como la depresión, la ansiedad y la preocupación, todos pueden prevenirse por medio de obtener todo el sueño que necesita. De hecho, de acuerdo con una encuesta conducida por la National Sleep Foundation, el 78% de las mujeres reportaron más disturbios del sueño durante el embarazo que en cualquier otro momento. Y desafortunadamente, estos problemas relacionados con el sueño llegarán a ser más predominantes a medida que el embarazo avance.
Primer Trimestre (Meses 1 a 3)

Durante el primer trimestre su cuerpo está trabajando duro para proteger y nutrir a su bebé en desarrollo. La placenta (el órgano que nutre al feto hasta el nacimiento) se está formando, su cuerpo está fabricando más sangre y su corazón está latiendo más rápido.También se producen altos niveles de progesterona, incrementando la falta de sueño. Verdaderamente, muchas mujeres duermen más de lo usual durante el primer trimestre del embarazo. Desafortundamente, dormir más no necesariamente significa dormir bien. Hay tres usurpadores del sueño comunes durante el primer trimestre:

Micción frecuente: Esto es debido a que su cuerpo produce del 30 al 50% más sangre mientras está embarazada y sus riñones necesitan trabajar más duro para filtrar el volumen adicional. También, a medida que crece su bebé, existe un incremento en la presión sobre su vejiga, provocando que usted necesite ir al baño con más frecuencia.

Tomar siestas: A pesar de que la progesterona la vuelve somnolienta, ésta también puede interrumpir su sueño, dejándola con sensación de mayor fatiga durante el día. Así que, dele el gusto a su cuerpo ocupado y tome siestas en cualquier momento en el que sienta la necesidad.

Consiguiendo comodidad: ¿Siempre ha dormido boca abajo? Los senos sensibles durante su primer trimestre la podrían hacer reconsiderar. Si es posible trate de aprender a dormir sobre su costado izquierdo. Esto permite un máximo flujo sanguíneo al feto, mejora el flujo renal, ayuda a reducir la inflamación y reduce la cantidad de presión sobre su hígado. Otra razón para evitar dormir boca abajo es evitar poner presión sobre el feto.
Segundo Trimestre (Meses 4 a 6).

Durante el segundo trimestre, los niveles de progesterona continúan elevándose, pero más lentamente. Esto permite un mejor sueño que durante el primer trimestre. Su bebé en desarrollo se mueve por encima de la vejiga y reduce la presión sobre ésta, reduciendo de ese modo su necesidad de visitas frecuentes al baño. Usted todavía no puede dormir tan bien como lo hacía antes de quedar embarazada, pero está menos exhausta y muchas mujeres reportan tener una sensación general de bienestar durante su segundo trimestre. ¡Disfrútelo!
Tercer Trimestre (Meses 7 al 9)

El tercer trimestre es cuando usted está más propensa a experimentar disturbios en el sueño. A medida que progresa su embarazo, usted con probabilidad encontrará que reposar sobre su costado izquierdo con sus rodillas dobladas será la posición más cómoda para dormir. En verdad, muchos médicos le recomiendan empezar a aprender a dormir sobre su costado izquierdo en una etapa temprana de su embarazo, de tal forma que para cuando usted se encuentre en el tercer trimestre, la posición se sienta más normal para usted. Otras causas comunes para disturbios en el sueño en el tercer trimestre incluyen:

Micción frecuente: Está de regreso. Su bebé está creciendo, así como la presión sobre su vejiga, lo cual requiere que corra al baño una vez más.

* Calambres en las piernas y dolor de espalda: Los dolores y los calambres en su espalda y piernas con frecuencia son resultado del peso extra que usted está llevando.
* Falta de aire: Su bebé en crecimiento también puede incrementar la presión contra su diafragma. Esto puede causar que usted se sienta ligeramente con falta de aire y por lo tanto incómoda cuando está tratando de dormir.
* Acidez estomacal: Muchas mujeres experimentan acidez estomacal durante el embarazo.
* Sueños: Muchas mujeres experimentan sueños muy intensos, incluso pesadillas durante su embarazo.
* Estrés: El estrés (desde luego) también pueden interferir con su sueño. Si usted se está sintiendo preocupada acerca de la salud de su bebé o los cambios que tener un bebé halcón a su vida, recuerde que estos sentimientos son completamente normales.
* Ronquidos/congestión de los senos nasales: Muchas mujeres que nunca han roncado antes pueden empezar a hacerlo en algún momento durante su embarazo. Esto es el resultado de un incremento en la congestión y la inflamación en los conductos nasales. Si usted desarrolla síntomas de ápnea del sueño (ronquidos fuertes y periodos en los que deja de respirar durante el sueño), debe consultar con su médico.
* Síndrome de piernas inquietas (RLS por sus siglas en inglés): De acuerdo con la National Sleep Foundation, tanto como el 15% de las mujeres desarrollan el síndrome de piernas inquietas (RLS) durante su tercer trimestre de embarazo. Los síntomas del RLS incluyen arrastramiento o sensación de movimiento en el pie, pantorrilla o parte superior de las piernas.

Consejos para Dormir

Debido a que usted está embarazada, los auxilios sin prescripción, incluyendo remedios herbales, no están recomendados. Sin embargo, existen algunas cosas que puede hacer para mejorar sus oportunidades de conseguir una buena noche de sueño.

* Reducir su ingesta de bebidas con cafeína.
* Beber abundantes líquidos durante el día, luego disminúyalos antes de ir a dormir.
* Trate de evitar comer alimentos abundantes antes de ir a la cama.
* Evite alimentos condimentados, acidificados o fritos.
* Use su cama sólo para dormir.
* Trate de ir a la cama y levantarse a la misma hora todos los días.
* Haga ejercicio regularmente, pero evite ejercicios extenuantes justo antes de ir a la cama.
* Si está teniendo problemas con la náusea, trate de evitar comer de manera frecuente bocadillos suaves (como las galletas saladas) a lo largo del día.
* Asegúrese de obtener lo suficiente de calcio. Esto le ayudará a evitar los calambres en las piernas.
* Aprenda técnicas de relajación.
* Duerma siestas conforme lo necesite. Las cortas siestas regulares (de 30 a 60 minutos) durante el día pueden facilitar la somnolencia, sin arruinar su noche de sueño.
* Trate de poner almohadas ya sea entre sus piernas, en la parte inferior de su espalda o en ambas.

Si usted todavía no puede dormir, trate de leer, ver la televisión o ponerse al día con la correspondencia. Eventualmente, usted se sentirá lo suficientemente somnolienta como para volver a dormirse. El embarazo es una época emocionante y demandante. Existen muchos cambios sucediendo en su cuerpo todos al mismo tiempo. Pero mientras muchas futuras madres se anticipan a las noches sin dormir que vendrán una vez que el bebé haya nacido, muchas no están preparadas para la falta de sueño que ellas experimentarán durante el mismo embarazo.

La verdad es que, varias condiciones únicas a las mujeres, como el ciclo menstrual, embarazo y la menopausia, todas pueden afectar su capacidad de dormir. Una razón de esto es que los niveles de modificación de hormonas (principalmente el estrógeno y la progesterona) pueden afectar sus patrones del sueño.

Pero los cambios hormonales durante el embarazo no son los únicos culpables. Los síntomas físicos tales como dolores en el cuerpo, náuseas, calambres en las piernas, movimientos fetales y la acidez estomacal, así como los cambios emocionales, como la depresión, la ansiedad y la preocupación, todos pueden prevenirse por medio de obtener todo el sueño que necesita. De hecho, de acuerdo con una encuesta conducida por la National Sleep Foundation, el 78% de las mujeres reportaron más disturbios del sueño durante el embarazo que en cualquier otro momento. Y desafortunadamente, estos problemas relacionados con el sueño llegarán a ser más predominantes a medida que el embarazo avance.
Primer Trimestre (Meses 1 a 3)

Durante el primer trimestre su cuerpo está trabajando duro para proteger y nutrir a su bebé en desarrollo. La placenta (el órgano que nutre al feto hasta el nacimiento) se está formando, su cuerpo está fabricando más sangre y su corazón está latiendo más rápido.También se producen altos niveles de progesterona, incrementando la falta de sueño. Verdaderamente, muchas mujeres duermen más de lo usual durante el primer trimestre del embarazo. Desafortundamente, dormir más no necesariamente significa dormir bien. Hay tres usurpadores del sueño comunes durante el primer trimestre:

Micción frecuente: Esto es debido a que su cuerpo produce del 30 al 50% más sangre mientras está embarazada y sus riñones necesitan trabajar más duro para filtrar el volumen adicional. También, a medida que crece su bebé, existe un incremento en la presión sobre su vejiga, provocando que usted necesite ir al baño con más frecuencia.

Tomar siestas: A pesar de que la progesterona la vuelve somnolienta, ésta también puede interrumpir su sueño, dejándola con sensación de mayor fatiga durante el día. Así que, dele el gusto a su cuerpo ocupado y tome siestas en cualquier momento en el que sienta la necesidad.

Consiguiendo comodidad: ¿Siempre ha dormido boca abajo? Los senos sensibles durante su primer trimestre la podrían hacer reconsiderar. Si es posible trate de aprender a dormir sobre su costado izquierdo. Esto permite un máximo flujo sanguíneo al feto, mejora el flujo renal, ayuda a reducir la inflamación y reduce la cantidad de presión sobre su hígado. Otra razón para evitar dormir boca abajo es evitar poner presión sobre el feto.
Segundo Trimestre (Meses 4 a 6)

Durante el segundo trimestre, los niveles de progesterona continúan elevándose, pero más lentamente. Esto permite un mejor sueño que durante el primer trimestre. Su bebé en desarrollo se mueve por encima de la vejiga y reduce la presión sobre ésta, reduciendo de ese modo su necesidad de visitas frecuentes al baño. Usted todavía no puede dormir tan bien como lo hacía antes de quedar embarazada, pero está menos exhausta y muchas mujeres reportan tener una sensación general de bienestar durante su segundo trimestre. ¡Disfrútelo!
Tercer Trimestre (Meses 7 al 9)

El tercer trimestre es cuando usted está más propensa a experimentar disturbios en el sueño. A medida que progresa su embarazo, usted con probabilidad encontrará que reposar sobre su costado izquierdo con sus rodillas dobladas será la posición más cómoda para dormir. En verdad, muchos médicos le recomiendan empezar a aprender a dormir sobre su costado izquierdo en una etapa temprana de su embarazo, de tal forma que para cuando usted se encuentre en el tercer trimestre, la posición se sienta más normal para usted. Otras causas comunes para disturbios en el sueño en el tercer trimestre incluyen:

Micción frecuente: Está de regreso. Su bebé está creciendo, así como la presión sobre su vejiga, lo cual requiere que corra al baño una vez más.

* Calambres en las piernas y dolor de espalda: Los dolores y los calambres en su espalda y piernas con frecuencia son resultado del peso extra que usted está llevando.
* Falta de aire: Su bebé en crecimiento también puede incrementar la presión contra su diafragma. Esto puede causar que usted se sienta ligeramente con falta de aire y por lo tanto incómoda cuando está tratando de dormir.
* Acidez estomacal: Muchas mujeres experimentan acidez estomacal durante el embarazo.
* Sueños: Muchas mujeres experimentan sueños muy intensos, incluso pesadillas durante su embarazo.
* Estrés: El estrés (desde luego) también pueden interferir con su sueño. Si usted se está sintiendo preocupada acerca de la salud de su bebé o los cambios que tener un bebé halcón a su vida, recuerde que estos sentimientos son completamente normales.
* Ronquidos/congestión de los senos nasales: Muchas mujeres que nunca han roncado antes pueden empezar a hacerlo en algún momento durante su embarazo. Esto es el resultado de un incremento en la congestión y la inflamación en los conductos nasales. Si usted desarrolla síntomas de ápnea del sueño (ronquidos fuertes y periodos en los que deja de respirar durante el sueño), debe consultar con su médico.
* Síndrome de piernas inquietas (RLS por sus siglas en inglés): De acuerdo con la National Sleep Foundation, tanto como el 15% de las mujeres desarrollan el síndrome de piernas inquietas (RLS) durante su tercer trimestre de embarazo. Los síntomas del RLS incluyen arrastramiento o sensación de movimiento en el pie, pantorrilla o parte superior de las piernas.

Consejos para Dormir

Debido a que usted está embarazada, los auxilios sin prescripción, incluyendo remedios herbales, no están recomendados. Sin embargo, existen algunas cosas que puede hacer para mejorar sus oportunidades de conseguir una buena noche de sueño.

* Reducir su ingesta de bebidas con cafeína.
* Beber abundantes líquidos durante el día, luego disminúyalos antes de ir a dormir.
* Trate de evitar comer alimentos abundantes antes de ir a la cama.
* Evite alimentos condimentados, acidificados o fritos.
* Use su cama sólo para dormir.
* Trate de ir a la cama y levantarse a la misma hora todos los días.
* Haga ejercicio regularmente, pero evite ejercicios extenuantes justo antes de ir a la cama.
* Si está teniendo problemas con la náusea, trate de evitar comer de manera frecuente bocadillos suaves (como las galletas saladas) a lo largo del día.
* Asegúrese de obtener lo suficiente de calcio. Esto le ayudará a evitar los calambres en las piernas.
* Aprenda técnicas de relajación.
* Duerma siestas conforme lo necesite. Las cortas siestas regulares (de 30 a 60 minutos) durante el día pueden facilitar la somnolencia, sin arruinar su noche de sueño.
* Trate de poner almohadas ya sea entre sus piernas, en la parte inferior de su espalda o en ambas.

Si usted todavía no puede dormir, trate de leer, ver la televisión o ponerse al día con la correspondencia. Eventualmente, usted se sentirá lo suficientemente somnolienta como para volver a dormirse.

Primer transplante de rostro en EEUU

Posteado por admin en Febrero - 10 - 2009

transplanteUna mujer con las facciones muy desfiguradas y que recibió el primer transplante de rostro en Estados Unidos abandonó el jueves por la noche un hospital de Cleveland, pudiendo consumir alimentos sólidos y respirar por su cuenta por primera vez en varios años.

“Me siento muy contenta”, dijo la paciente a los médicos.

Ha aceptado su nuevo rostro“, dijo la doctora María Siemionow, directora de cirugía plástica reconstructiva de la Clínica Cleveland, que encabezó la operación a principios de diciembre.

El hospital no precisó a dónde fue la paciente. Ella y su familia se negaron a formular declaraciones, y no se dio a conocer su identidad.

La mujer padeció lesiones traumáticas hace varios años en la que perdió la nariz, el paladar y la capacidad de comer y respirar normalmente. En una operación de 22 horas, fue reemplazado el 80% de su rostro con huesos, músculos, nervios, piel y vasos sanguíneos de un donante muerto.

Fue el cuarto transplante parcial de rostro en el mundo, aunque los otros no fueron tan extensos.

Su recuperación ha sido asombrosa, dijo Siemionow. No ha sufrido indicios de rechazo de los injertos y puede respirar normalmente en lugar de un orificio en la traquea.

Hace dos semanas, comió pizza por primera vez en varios años.

Puede sentir ahora su nuevo rostro, y no siente la diferencia entre su antigua cara y la nueva“, indicó Siemionow.

“Antes de la operación no percibía los olores”, dijo la cirujana. Ahora “puede reconocer los perfumes, puede comer y oler su hamburguesa … puede tomar café de una taza”.

Los que más sorprendió a los médicos es que “puede guiñar los ojos”, dijo Siemionow.

Incluso puede salir a la calle sin que sea obvio que recibió un transplante de rostro, ya que su cara tiene un aspecto normal, aparte de cierta inflamación, dijo Siemionow.

“Las cicatrices han sido habilidosamente ocultadas debido a la extensión del transplante”, agregó.

La mujer debe volver a la clínica dos veces por semana para recibir atención postoperatoria.

Las mujeres que beben dos o más latas de refrescos con gas a lo largo del día tienen el doble de riesgo de sufrir enfermedades renales, según ha demostrado un estudio de la Universidad de Loyola, en California (Estados Unidos). Sin embargo, este incremento del riesgo no es igual para hombres o para aquellas personas que consuman refrescos bajos en calorías.

Los investigadores del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola en California realizaron pruebas a 9.358 adultos de Estados Unidos, incluyendo pruebas de orina y cuestionarios en torno a sus hábitos dietéticos. Según las conclusiones del estudio, publicado en la revista científica PLoSONE, las mujeres que informaron a los científicos de haber bebido dos o más refrescos con gas en las 24 horas previas a los análisis, tenían 1,86% de posibilidades de tener albuminuria.

La albuminuria es un exceso de la cantidad de albúmina en la orina, lo que indica que los riñones no están funcionando correctamente, toda vez que en condiciones normales, los riñones sanos son capaces de filtran ese tipo de moléculas. Si el 11% de la población padece de albuminuria, entre aquellos que beben dos o más latas de refrescos diariamente, el porcentaje aumenta hasta el 17%. Sin embargo, los efectos dañinos sólo se observan en las mujeres.

El director del estudio, el investigador David Shoham, indica que en los últimos años, los casos de diabetes, obesidad y enfermedades renales se han incrementado al mismo tiempo que el consumo jarabe de maíz alto en fructosa, el edulcorante utilizado en la mayoría de los refrescos. Pero, más que la cantidad de jarabe de maíz alto en fructosa, lo es la cantidad de azúcar, indica Shoham, que añade que no hay “demoniaco” en ese tipo de edulcorante.

“La gente está consumiendo demasiado azúcar. El problema con el jarabe de maíz alto en fructosa es que contribuye a un sobreconsumo. Es barato, tiene una larga vida y nos permite comprar una lata de refresco por menos de 140 dólares”, indica el científico, que espera poder realizar nuevos estudios que determinen si el aumento del riesgo de enfermedades renales depende del jarabe de maíz alto en fructosa, de un exceso de consumo de azúcar, factores del estilo de vida todavía no contemplados u otras causas desconocidas.