Hemorragia cerebral

Hemorragia cerebral

Es una hemorragia intra-axial, es decir, que se produce dentro del tejido cerebral en lugar de fuera de ella. La otra categoría es la hemorragia extra-axial, que se producen todos dentro del cráneo pero fuera del tejido cerebral. Si no es tratada de emergencia puede aumentar la presión intracraneal y por ende, conducir a estado de coma e incluso la muerte. La tasa de mortalidad por hemorragia intraparenquimatosa es superior al 40%.

Causas

Hay varios factores de riesgo y causas de hemorragia cerebral, siendo los más comunes:
Traumatismo craneal. Las lesiones es la causa más común de sangrado en el cerebro de los menores de 50 años.
La enfermedad hepática. Esta condición se asocia con aumento de la hemorragia en general.
Tumores cerebrales.
Presión arterial alta. Esta condición crónica puede, durante un largo período de tiempo, debilitar paredes de los vasos sanguíneos. Presión arterial alta no tratada es una de las                  principales causas previsibles de hemorragias cerebrales.
Aneurisma. Se trata de un debilitamiento en la pared de un vaso sanguíneo que se hincha. Puede romperse y sangrar dentro del cerebro, dando lugar a un derrame cerebral.
Alteraciones de los vasos sanguíneos. (Malformaciones arteriovenosas) Debilidades en los vasos sanguíneos en y alrededor del cerebro pueden estar presentes al nacer y se                        diagnostica sólo si los síntomas aparecen.
Angiopatía amiloide. Esta es una anormalidad de las paredes de los vasos sanguíneos que a veces ocurre con el envejecimiento y la presión arterial alta. Puede causar muchos,                     pequeños sangrados inadvertidos antes de causar una grande.
Sangre o sangrado trastornos. La hemofilia y la anemia de células falciformes pueden contribuir tanto a la disminución de los niveles de plaquetas en la sangre.
El sangrado interno puede ocurrir en cualquier parte del cerebro, el cual puede acumularse en los tejidos del cerebro o en el espacio entre el cerebro y las membranas que lo cubren.
El sangrado puede estar únicamente en un hemisferio cerebral o puede ocurrir en otras estructuras cerebrales, tales como el tálamo, los ganglios basales, la protuberancia, o el                  cerebelo ( hemorragia intracerebral profunda ).

Una hemorragia intracerebral puede ser ocasionada por:
• Las anormalidades de los vasos sanguíneos ( aneurisma o malformación vascular)
• La presión arterial alta ( hemorragia intracerebral hipertensiva )
• Depósitos de proteína a lo largo de los vasos sanguíneos ( angiopatía amiloide )
• La lesión cerebral traumática

Síntomas

Los síntomas varían dependiendo de la localización del sangrado y la cantidad de tejido cerebral afectado. Los síntomas generalmente se desarrollan sin previo aviso, a menudo durante la actividad. Puede desarrollarse ocasionalmente en un patrón escalonado o pueden empeorar con el tiempo.
Los síntomas incluyen:

  • Sentido del gusto anormal
  • Cambio en la lucidez mental (nivel de conciencia)
  • Apático, retraído

             letargo , estupor
Inconsciente , en coma

  • Dificultad para hablar o entender el lenguaje
  • Dificultad para deglutir
  • Dificultad para escribir o leer
  • Dolor de cabeza

             Puede ocurrir cuando se acuestan
Puede despertar a los pacientes de un sueño
Puede aumentar con el cambio de posición
Puede aumentar con la flexión, el esfuerzo y la tos

  • Pérdida de coordinación
  • Pérdida del equilibrio
  • Cambios en el movimiento

              Dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Temblor en las manos
Pérdida de las habilidades motoras finas
Debilidad de cualquier parte del cuerpo

  • Náuseas, vómitos
  • Cambios en la sensibilidad

             Sensaciones anormales
Disminución de la sensibilidad
Parálisis facial
Entumecimiento u hormigueo

  • Cambios en la visión

             Cualquier cambio en la visión
Disminución de la visión, la pérdida de la totalidad o parte de la visión
Visión doble
Los párpados caídos
Pupilas de diferente tamaño
Los movimientos oculares incontrolables

Diagnóstico

Una historia médica del cerebro / sistema nervioso (neurológico) puede encontrar evidencia de aumento de la presión intracraneal o disminución de las funciones cerebrales. Sus síntomas específicos pueden ayudar al especialista a obtener un diagnóstico más efectivo.

Las pruebas pueden incluir:
• Tiempo de sangría
• Angiografía cerebral o angiografía por tomografía computarizada en espiral de la cabeza
• Recuento sanguíneo completo ( CBC )
• TC de la cabeza
• Jefe MRI o MRA
• Pruebas de función renal
• Pruebas de función hepática
• Recuento de plaquetas
• El tiempo de protrombina ( PT ) o el tiempo de tromboplastina parcial ( PTT )

Tratamiento

Una hemorragia intracerebral es una afección grave que requiere atención médica inmediata. Puede convertirse rápidamente en una situación potencialmente mortal.
El tratamiento depende de la ubicación, causa y cantidad de hemorragia.
La cirugía puede ser necesaria, especialmente si hay sangrado en el cerebelo. La cirugía también se puede realizar para reparar o extirpar estructuras que causan el sangrado (tales como un aneurisma cerebral o malformación arteriovenosa ).

Los medicamentos utilizados pueden ser:
• Los anticonvulsivos para controlar las convulsiones
• Los corticosteroides o los diuréticos para reducir la hinchazón
• Analgésicos
Es posible que tenga sangre, productos sanguíneos o fluidos por vía intravenosa (IV) para compensar la pérdida de sangre y fluidos. Otros tratamientos pueden recomendarse, dependiendo de su condición y sus síntomas.

Prevención

  • El tratamiento y control de los trastornos subyacentes puede reducir el riesgo de desarrollar hemorragia intracerebral.
  • Obtener la presión controlada.
  • No deje de tomar los medicamentos a menos que así lo indique su médico.
  • Las condiciones tales como un aneurisma a menudo se pueden tratar antes de que causen sangrado en el cerebro.

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0.0/5 (0 votes cast)
VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 0 (from 0 votes)