Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn

Enfermedad de Crohn es una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Por lo general, afecta a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, desde la boca hasta el extremo del recto (ano).

Causas

La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Se trata de un trastorno autoinmune. Un desorden autoinmune es una condición que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca equivocadamente y destruye tejido corporal sano.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen en curso (crónica) del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal). Enfermedad de Crohn puede implicar el intestino delgado, intestino grueso, recto, o boca. La inflamación hace que la pared intestinal se vuelva gruesa.
Hay diferentes tipos de enfermedad de Crohn. El tipo depende de qué parte de su cuerpo se ve afectado.
Los siguientes parecen jugar un papel en la enfermedad de Crohn:
• Sus genes
• Los factores ambientales
• El cuerpo sobre-reacciona a las bacterias normales en los intestinos
Esta enfermedad  puede ocurrir a cualquier edad. Por lo general ocurre en personas entre las edades de 15 a 35 años.

Diagnóstico

Un examen físico puede revelar una masa abdominal o sensibilidad, erupciones en la piel, articulaciones inflamadas o úlceras bucales.
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn incluyen:
• Enema de bario o serie gastrointestinal superior
• La colonoscopia o sigmoidoscopia
• La tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Endoscopia , incluyendo la cápsula endoscópica
• La resonancia magnética (IRM) del abdomen
• Enteroscopia
Un cultivo de heces se puede realizar para descartar otras causas posibles de los síntomas.
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las pruebas siguientes:
• Albúmina
• La proteína C reactiva
• Velocidad de sedimentación globular
• Grasa fecal
• Hemoglobina
• Pruebas de función hepática
• Conteo de glóbulos blancos

Síntomas

Los síntomas dependen de qué parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. También  varían de leves a severos y pueden aparecer y desaparecer con períodos de brotes.
Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son:
• Cólico abdominal (área del vientre)
• Fiebre
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Dolor con las evacuaciones de heces ( tenesmo )
• Acuosa y persistente diarrea
• La pérdida de peso
Otros síntomas pueden incluir:
• Estreñimiento
• Inflamación de los ojos
• Fístulas (generalmente alrededor del área rectal que pueden causar drenaje      de pus, moco o heces)
• Dolor en las articulaciones y la inflamación
• Úlceras en la boca
• Sangrado rectal y sangre en las heces
• Protuberancias de la piel o llagas (úlceras)
• Inflamación de las encías

Tratamiento

Usted debe comer una buena dieta balanceada y saludable. Es importante para obtener suficientes calorías, proteínas y nutrientes esenciales de una variedad de grupos de alimentos.
Los problemas alimentarios específicos pueden variar de persona a persona.
Sin embargo, ciertos tipos de alimentos pueden hacer que la diarrea y el gas sea peor. Para ayudar a aliviar los síntomas, trate de:
  • Comer pequeñas cantidades de comida durante todo el día.
  • Beber mucha agua (beber pequeñas cantidades varias veces al día).
  • Evitar alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y           palomitas de maíz).
  • Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla,    margarina y crema de leche).
  • Limitación de los productos lácteos si tiene problemas para digerir las grasas lácteas. Trate de quesos bajos en lactosa, tales como el suizo y el cheddar y un producto enzimático, como Lactaid, para ayudar a descomponer la lactosa.
  • Evitar los alimentos que causen gases, tales como los frijoles.
Pregúntele a su médico acerca de las vitaminas y minerales adicionales que pueda necesitar:
• Los suplementos de hierro (si tiene anemia)
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener los huesos              fuertes
• La vitamina B12 para prevenir la anemia
MEDICAMENTOS
Puede tomar medicamentos para tratar la diarrea muy mala. La loperamida (Imodium) puede ser comprada sin receta médica. Siempre hable con su médico o enfermera antes de usar estos medicamentos.
Otros medicamentos para ayudar con los síntomas incluyen:
  • Los suplementos de fibra pueden ayudar a sus síntomas. Usted puede comprar psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta. Pregúntele a su médico acerca de estos productos.
  • Siempre hable con su médico antes de usar cualquier laxante.
  • puede usar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor leve.
  • Medicamentos como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) pueden empeorar sus síntomas.
Su médico también puede darle una receta para analgésicos más fuertes.
Los medicamentos que pueden recetarse incluyen:
  • Los aminosalicilatos (5-ASA) son medicamentos que ayudan a controlar síntomas leves a moderados. Algunas formas de estos medicamentos se toman por vía oral, otros se pueden administrar por vía rectal.
  • Los corticoides (prednisona y metilprednisolona) se utilizan para tratar la enfermedad moderada a severa de Crohn. Se pueden tomar por boca o se inserta en el recto.
  • Los medicamentos como azatioprina o 6- mercaptopurina calmar la reacción del sistema inmunológico.
  • Los antibióticos se pueden prescribir para los abscesos o fístulas.
  • La terapia biológica se utiliza para tratar a pacientes con enfermedad de Crohn severa que no responde a ningún otro tipo de medicación. Los medicamentos de este grupo incluyen Infliximab (Remicade) y adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) y natalizumab (Tysabri).
CIRUGÍA
Si los medicamentos no funcionan, un tipo de cirugía llamada resección del intestino puede ser necesaria para extirpar una parte dañada o enferma del intestino o para drenar un absceso. Sin embargo, la eliminación de la parte enferma del intestino no cura la enfermedad.
Los pacientes que tienen enfermedad de Crohn que no responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía, especialmente cuando hay complicaciones tales como:
• El sangrado (hemorragia)
• La falta de crecimiento (en niños)
• Las fístulas (conexiones anormales entre el intestino y otra área del cuerpo)
• Infecciones (abscesos)
• Estenosis (estrechamiento) del intestino
Algunos pacientes pueden necesitar cirugía para extirpar todo el intestino grueso (colon), con o sin el recto.

Prevención

Enfermedad de Crohn no puede evitarse, porque la causa es desconocida. Pero usted puede tomar medidas para reducir la severidad de la enfermedad.
  • Los medicamentos que toma regularmente puede reducir la repentina (aguda) los ataques y mantener la enfermedad en remisión (período sin síntomas).
  • La mayoría de los expertos recomiendan el acetaminofén (Tylenol, por ejemplo) para aliviar el dolor en lugar de antiinflamatorios no esteroideos fármacos (AINES), como ibuprofeno o naproxeno. Los AINE se han relacionado con brotes.
  • No fume. Fumar hace de Crohn enfermedad empeore.
  • Coma una dieta saludable.
  • No utilice antibióticos salvo que hayan sido recetados por un doctor.
  • Obtener regular de ejercicio.
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